摘要 目的 探讨食管癌患者放疗前血清肿瘤标志物水平及食管癌组织中CTNNB1表达水平与放疗疗效的关系，为预测食管癌放疗疗效寻求更加便捷，廉价的肿瘤生物学指标。方法 入组60例患者，均为不能接受手术的局部晚期患者，经食管镜咬检病理诊断为食管鳞癌，根据患者放疗的近期疗效分为放疗有效组与放疗无效组，每组30例。于放疗前检测患者血清细胞角蛋白19片段（fragments of cytokeratin-19，CYFRA211）水平，采用免疫组织化学二步法检测上述咬检食管癌组织中CTNNB1的表达。应用非参数分析放疗前血清CYFRA211、食管癌组织CTNNB1表达水平与放疗疗效的关系;相关性分析血清肿瘤标志物CYFRA211水平与CTNNB1表达的相关性。结果 放疗有效组血清CYFRA211的表达水平低于无效组，差异有统计学意义（Z=-2.048，P=0.041）;放疗有效组食管癌组织CTNNB1表达水平低于无效组，差异有统计学意义（Z=-2.156，P=0.031）。Spearman相关分析结果提示，患者血清CYFRA211与组织中CTNNB1表达之间存在正相关关系（r=0.622，P<0.001）。结论 食管鳞癌患者中血清CYFRA211或癌组织中CTNNB1表达视屏升高近期放疗疗效较差。患者CTNNB1及血清CYFRA211有望成为可预测食管鳞癌放疗疗效的肿瘤标志物。

关键词 食管癌;放疗治疗;CTNNB1;CYFRA211

中图分类号  R735.1    文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2020）10-042-04

中国为食管癌的高发区，食管癌主要以鳞状细胞癌（Esophageal squamous cell carcinoma，ESCC）为主。近年来，随着放疗技术的发展，放射治疗已经成为食管癌主要治疗手段之一，但是放射抵抗的存在严重制约放疗疗效提高。寻找具有指导意义的肿瘤标志物对评价放疗效果及病情转归具有非常重要的临床价值。目前针对食管癌的肿瘤标志物较少，且特异性不明显，细胞角蛋白19片段（fragments of cytokeratin-19，CYFRA211）為细胞角蛋白中间体亚单位之一，是人体细胞角蛋白可溶性片段，与鳞状细胞癌密切相关的肿瘤标志物之一[1]，且存在获取便捷等优势。……