于洪

（淄博市市级机关医院 山东 淄博 255000）

要想保障临床用药合理化，不仅应保障患者正确服用药物，且需考虑其对药物的经济负担能力，近年来，医药学得到极大发展，但是各大医院的药剂科仍存在有不合理用药情况，加强药师管理可进一步促使医院药事活动更加规范性及合理性，保障患者用药安全[1]，对此，本文对促进临床合理用药过程中实施常规管理与在此基础上加用药事管理后的效果进行了分析，如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将本院2018 年2 月—2018 年12 月药剂科中2000 张处方及14 例药剂师作为对照组观察对象，另取2019 年1 月—2019年11 月药剂科中2000 张处方及14 例药剂师作为研究组观察对象。一般资料：对照组中药剂师男女比例为8 ∶6，平均年龄为（38.7±5.6）岁；研究组中药剂师男女比例为7 ∶7，平均年龄为（38.4±5.7）岁，各一般资料对比无差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组实施常规管理，研究组在对照组基础上加用医院药事管理：（1）不断完善药事管理的组织机构：医院应设立药事管理委员会，并由院长担任负责人，让分管院长及各个药剂科室管理部门负责人参与到具体的管理工作中去。（2）对药学部进行优化升级：结合当前医疗卫生事业体制改革的大背景，医院应加速药事管理工作职能的转变，应对工作重心进行科学转移，由原来的以经济效益为中心向提高药学服务质量转移，不断强化责任意识，增强业务素养。另外，医院需要成立单独的药品试剂供应部，对药品试剂进行质量检测及科学管理，规范药品试剂的日常监管工作，药学部管理优化可以促使临床药学人员职责明确，有助于工作效率的提高。（3）强化对药物处方的审核力度：医院应从多方面强化对药物处方的审核力度，按规定做好临床处方及医嘱规定的审核工作，结合各个科室对抗菌药物的使用情况及实际用量制定相关的抗菌药物使用分配表，应在表中详细注明药物的使用方式、剂量、禁忌等事项，并将表逐一放发至临床医师，确保临床医师在使用抗菌药物过程中的规范性及科学性。在处方的开具过程中，应告知医师严格结合患者实际情况及具体表现进行处方开具，确保处方单工整、清晰，不能影响正常查看，严禁多次修改、涂抹，避免患者用药出现偏差。另外，医院还需要成立专门的点评小组进行处方评审，采取定期对临床医生所开具的处方进行评审的方式来促进医生强化责任意识，提高处方精确程度。（4）强化药品管理工作：医院应严格按照相关的法律法规对药物进行规范化管理，坚持从合法渠道进行药品采购，严禁来路不明的药品进入医院。另外，针对药品采购工作者实行轮休制。对每批次药品采购使用情况进行动态监管，定期安排专人对所购进药品的使用情况及采购金额进行统计掌握，排查是否从在违规采购的情况。（5）强化对药剂师的培训力度：医院应定期举行相关业务知识培训班及知识讲座，不断提升药剂师的专业技术水平及责任意识，并在培训结束后进行统一测评，建立科学的奖励机制，针对测评合格的药剂师颁发证书，形成良好的学习氛围[2]。

1.3 观察指标

观察指标包括有处方不合格率及药师药学知识掌握情况。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 处方不合格率比较

研究组各处方不合格率均显著低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 处方不合格率比较[n(%)]

2.2 药师药学知识掌握情况比较

研究组药师药学知识掌握情况显著优于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 药师药学知识掌握情况比较[n(%)]

3.讨论

伴随着我国医疗事业的不断进步及发展，使得医院内药事管理工作越发显得重要，研究显示[3]，我国每年均会有患者因不合理用药而死亡，同时不合理用药也是诱发医患纠纷的重要性原因，所以，如何有效提高临床用药安全性就显得很重要。经本结果显示，实施药事管理后，处方不合格率明显降低且药剂师对药学知识的掌握度显著提高，证实药事管理在促进临床合理用药中的重要性。药事管理在促进临床合理用药方面的作用明显，该项管理工作将以临床药学为基础，以加强药学质量管理为中心，借助于制定规范性的管理制度，来保障其用药安全性及有效性，保障医院药事活动质量。

综上：药事管理的实施有利于降低药剂科不合格处方发生率，提高药剂师对药学知识的掌握度。