王志敏

（鲁西骨科医院药械科 山东 聊城 252000）

骨质疏松是在很多种因素诱导下致使骨组织产生的一种钙化现象，尤其在老年群体中更为多见[1]。而脊柱骨折损伤中胸腰椎压缩性骨折是最为多见的，属于骨质疏松症的合并症，不仅对患者正常生活受到严重影响，而且也是临床上非常棘手的问题[2]。因此，为寻求更加有效的治疗手段为患者提供更优质的诊疗服务是当务之急。基于此，本研究特针对70 例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者展开探究，现作好下汇报。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取70 例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折病患，均为2016年7 月—2018 年7 月期间就诊，随机进行分组。对照组35 例，年龄介于62 ～70 岁，平均（64.13±1.10）；男病患18 例，女病患17 例；其中交通事故7 例，跌倒16 例，重物砸伤9例，3 例其他原因。观察组35 例，年龄介于64 ～72 岁，平均（66.21±0.86）岁；男病患20 例，女病患15 例；其中交通事故9 例，跌倒15 例，重物砸伤6 例，其他5 例。两组病患从一般资料上对比有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

两组患者均采取过伸复位，3d 后经X 射线予以检查，解剖复位确认合理后，可进行功能锻炼，30d 为一疗程，持续治疗5个疗程。功能锻炼期间联合西药进行治疗，阿化膦酸纳片，每次10mg，每周1 片，于每日清晨空腹状态用温水服药，30min 内保持上半身直立状态，连续6 个月治疗；碳酸钙D3，每次2 片，每天2 次；阿法骨化醇软胶囊，每次2 粒，每天1 次，连续6 个月治疗。

对照组在上述基础上联合仙灵骨葆胶囊加以治疗，每次3粒，每天2 次，连续6 个月治疗。观察组同样在上述基础上联合桃红四物汤加以治疗，主要方剂为：红花、地龙及桃仁各10g；甘草、川芍、牛膝、当归、陈皮及赤芍各15g；木香8g；生地黄20g。水煎后分早晚2 次温服，1 个疗程为10d，总共3 个疗程。

1.3 观察指标

①VAS 疼痛评分及胸腰椎骨密度检测。两组病患腰椎疼痛程度均采用VAS（视觉模拟疼痛量表）评估，总共10 分，总分值与实际疼痛程度呈反比；分别采用X 射线骨密度检测仪针对病患在治疗前及治疗后6 个月进行BMD 测量，并仔细做好前后骨密度值。

②经MRI 或CT 检查显示骨折处已愈合，骨密度也有较大改善，即为显效；骨折处已有大部分愈合，骨密度及其他临床症状基本改善，即为有效；骨折未愈合，骨密度及其他症状均无任何改善，即为无效。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS22.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 组间病患治疗前后VAS、BMD 评分比较

两组病患治疗前VAS、BMD 评分对比无统计学意义，P＞0.05；治疗半年后，观察组病患VAS、BMD 评分均低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 组间病患治疗前后VAS、BMD 评分对比（±s，分）

表1 组间病患治疗前后VAS、BMD 评分对比（±s，分）

组别 n VAS 评分 BMD 治疗前 治疗半年后 治疗前 治疗半年后观察组 35 8.13±1.30 1.78±0.33 3.70±0.79 1.10±0.12 对照组 35 8.39±1.42 4.10±0.62 3.79±0.74 1.56±0.33 t 0.799 19.541 0.492 7.750 P 0.427 0.000 0.000 0.000

2.2 组间病患治疗疗效的对比

观察组治疗总有效率（94.28%）显著高于对照组（77.14%），P＜0.05，见表2。

表2 组间病患治疗疗效的对比{n(%)}

3.讨论

老年人除了受自身因素约束外，骨质疏松症也是引发胸腰椎压缩性骨折的一个重要诱因。因老年骨质疏松症骨质结构及骨量已遭受损害，外力强作用下极易引起骨折，胸腰椎压缩性骨折就是其中较为常见的一种合并症[3]。为了避免脊髓造成损伤，须及时就医，以免造成更严重危害，如瘫痪。目前，中医治疗骨质疏松及合并症方面积累了非常丰富的经验，中成药及中药方剂的使用越发频繁，且受到了广大医师及患者的认可。

仙灵骨葆胶囊是一种经典的中成药，具有强筋壮骨、滋补肝肾及活血通络之功效，是辅助骨质疏松症的常用药，其临床疗效还待提升。桃红四物汤为中药方剂药，具有祛瘀止痛、补肝益肾及活血化癖之功效，针对“骨痿”的治疗起效较快。本研究结果证明，观察组治疗总有效率显著高于对照组，经连续治疗6 个月后，VAS 疼痛评分及BMD 均低于对照组，P＜0.05。

综上，桃红四物汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效显著，胸腰椎骨密度明显提升，对于患者康复可进一步缩短周期，故在临床上可广泛应用。