曲云锋

（青岛市按摩康复医院妇儿推拿科 山东 青岛 266071）

乳腺小叶增生属于中青年女性好发的疾病，疾病主要主要是以乳腺腺泡部位表皮上皮组织、结缔组织出现明显增生，患者的临床表现通常以乳房疼痛、乳房肿块等为主，这严重影响患者的生活质量[1-2]。常规针对乳腺小叶增生，通常是采取西药治疗，然而该疗法效果往往不理想，疾病常反复发作。为进一步提高疗效，近年来笔者针对收治的乳腺小叶增生患者，采取以振腹疗法为主，配合点穴治疗，取得了满意的疗效，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月—2019 年12 月收治的90 例乳腺小叶增生患者为研究对象。纳入标准：（1）患者均经钼靶X 线、B 超检查确诊。（2）患者均有良好认识及完整临床资料。（3）入组患者均知晓研究目的，均为自愿参与并且在研究前也在知情同意书上签字。排除标准：（1）肝肾等重要的脏器存在缺损者。（2）乳腺非增生而是恶性肿瘤病变者。（3）中途退出者。按照随机数字表法分成以下两组：观察组45 例，年龄24 ～53 岁，平均（39.2±1.3）岁；病程1 ～7 年，平均（4.5±0.6）年。对照组45 例，年龄22 ～54 岁，平均（38.9±1.2）岁；病程1 ～7 年，平均（4.7±0.6）年。一般资料上对比两组无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规西医治疗的方式，主要为患者口服枸橼酸他莫昔芬片（国药准字号H32021472，规格10mg×60s），10mg/次，2 次/d；口服维生素E 软胶囊（国药准字号H22021973，规格100mg×160s），100mg/次，3 次/d。药物均在月经干净后5d服用，持续治疗3 个月。

观察组采用用振腹配合点穴治疗，具体如下：（1）通任脉。（2）分胸阴阳。（3）分腹阴阳。（4）振腹疗法：操作者一只手置于患者腹部，手掌的掌根部位置于劳宫穴的位置，中指的对准任脉，食指与无名指对应肾经，拇指及小指对应胃经。各指均进行连续颤动，颤动频率为400 ～600 次/min，持续20min。（5）根据增生位置实施轻柔的按摩。（6）点穴治疗：自足部开始，沿三阴经的走行，逐步点按行间、太冲、三阴交、阴陵泉、血海等穴位。之后将患者调整为俯卧位，点按肝俞、肾俞、命门穴位，每隔穴位均点按30s。（7）横擦腰骶，以透热为度。

以上手法每日治疗一次，每次30 分钟。治疗时间为月经干净后直至下个月经周期到来时刻，以这一时间段作为一个疗程，连续治疗三个疗程为一个治疗周期。

1.3 疗效评价标准和观察指标

治愈：经治疗后患者乳房肿块、乳房疼痛症状均消失。

好转：肿块经治疗后明显缩小，疼痛有效缓解但仍旧存在。

无效：乳房增生、乳房疼痛治疗前后未见改变或者出现增生变大的情况。

总有效率为治愈加好转占总例数的比值。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS22.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

观察组治疗总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表。

表 两组患者临床疗效比较[n(%)]

3.讨论

女性比较常见的疾病为乳腺增生，增生类型多为小叶增生，研究表明该病同女性内分泌紊乱有很大的关系，主要孕激素水平低、雌激素分泌过量可引起疾病发生[3]。西医对乳腺小叶增生的治疗上，主要采取调节内分泌的药物，其中使用的西药他莫昔芬与雌激素受体会出现竞争性抵抗的作用，且还会阻断机体过高的雌激素，抑制乳腺小叶增生；维生素E 对机体内分泌调节有满意效果，借此也可起到满意的止痛效果。西医治疗对疾病有一定疗效，但容易反复发作，所以需探讨更有效的治疗方式。

祖国医学认为乳房疾病肝脾肾经和冲任二脉关联紧密。乳腺小叶增生属于中医“乳癖”范畴，认为该病主要由肝郁痰凝、冲任失调所致，采取振腹配合点穴治疗，可取得满意的效果[4]。振腹疗法以神阙穴为中心，配合调理冲、任、督三脉，可培元气、畅气机、调开合。借助推揉胸腹的方式能够起到宽胸理气、疏通经络及解郁的效果，改善症状；对三阴经的多个穴位进行逐一的点按，则可冲任气血；对乳腺增生的部位缓慢按揉，能够行气活血及消结散痰，并且还有较好的止痛效果。腰骶部有擅治妇科的八髎穴，故横擦腰骶。现代医学对中医治疗手段的认识，也认为振腹疗法可通过合理的频率刺激子宫，通过子宫卵巢的合理震颤，能够调节大脑皮层，激活下丘脑以及垂体功能，增加肾上腺、甲状腺及性腺的分泌，可用于内分泌紊乱的调节，并且也能有效减慢增生的发展。在本次研究中，结果显示同单纯西医治疗的对照组相比，采用振腹配合点穴治疗的观察组，疾病治疗的总有效率显著增高，这也提示中医在治疗乳腺小叶增生中价值显著。

综上所述，在乳腺小叶增生采用振腹疗法联合点穴进行治疗，可以取得满意的治疗效果，值得在临床中应用。