谢维芳

（惠州市博罗县人民医院 广东 惠州 516100）

子宫内膜息肉[1]好发于生育后各个阶段的女性，该疾病属于子宫内膜基底层的良性病变，该疾病的主要临床症状为白带增多、腹痛、月经异常等，部分患者存在癌变的可能，在确诊子宫内膜息肉后，多让患者接受手术治疗，不同的手术治疗方法疗效也不同，传统的手术方法为刮宫术，但是该手术的疗效不佳；现如今，多让子宫内膜息肉患者接受宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗，疗效显著[2]。本次为了探究宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016 年5 月—2019 年5 月我院治疗的子宫内膜息肉患者46 例，随机分为对照组与研究组，每组23 例；对照组年龄23 ～49 岁，平均年龄为（35.18±1.75）岁，病程1～2 年，平均病程（1.33±0.13）年；研究组年龄22 ～59岁，平均年龄为（35.86±1.48）岁，病程1 ～2 年，平均病程（1.24±0.72）年。研究获得医学伦理会批准。两组患者的一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①均为子宫内膜息肉疾病；②年龄＞18 岁；③患者能够完成1 个月以上的随访；④存在腹痛、白带异常、子宫不规则出血等临床症状。

排除标准：①不符合研究的入组标准；②患者的伴随疾病影响研究的开展，如：恶性肿瘤、重大器官衰竭、严重心血管疾病等；③患者同时伴有传染疾病，如：艾滋病、梅毒、乙肝等；④研究人员评估患者虽符合入排标准但患者不受益；⑤患者依从性较差。

1.2 方法

对照组接受常规治疗，让患者接受刮宫术治疗，协助患者采取截石卧位，对患者外阴以及阴道进行消毒，确定患者的子宫位置，采取末端有刮勺细长金属棒插入子宫腔内，将息肉刮除，清理完毕后给予常规抗感染治疗，告知患者手术后禁止泡澡、盆浴以及性生活。

研究组患者，则接受宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗，具体措施如下：于月经结束后3 ～5 天，让患者服用米非司酮，协助患者采取截石卧位，对患者外阴以及阴道进行消毒，确定患者的子宫位置，将环形电极沿着息肉底部进行切除，结合患者的实际情况，切除深度直至息肉蒂下2 ～3mm，在宫腔镜下确认清楚彻底后完成手术，手术后给予常规抗感染治疗，告知患者手术后禁止泡澡、盆浴以及性生活。

1.3 观察指标

1.3.1 临床疗效[3]显效：患者子宫息肉完全清除，子宫内膜恢复良好；有效：患者子宫息肉大部分清除，子宫内膜尚未完全恢复；无效：患者子宫息肉未完全清除；总有效率＝（显效例数+有效例数）／总例数×100%。

1.3.2 将患者手术时间、术中出血量、住院时长、子宫内膜厚度及子宫穿孔、宫腔感染、尿潴留、低钠血症等并发症发生率统计记录。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0 统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组相关指标比较

手术时间、术中出血量、住院时长、子宫内膜厚度，研究组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者手术指标以及子宫内膜厚度对比

2.2 对比两组患者的临床疗效

研究组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的临床疗效对比（例）

2.3 对比两组患者的并发症发生率

子宫穿孔、宫腔感染、尿潴留、低钠血症等并发症发生率，研究组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者并发症发生率对比

3.讨论

子宫内膜息肉可发生于各个年龄阶段，好发于生育后女性，患者临床表现为月经量增多、阴道流血、月经不规律等，患者会同时伴有不孕症，该疾病主要是由于患者体内激素所致表皮生长因子受体增加而引起，常规治疗可选择药物治疗，通过药物控制患者的临床症状，进而达到缓解疾病的目的，但是药物起效慢，疗效欠佳；常规的手术治疗是采用刮宫术，但是刮宫术术后发生宫腔感染的概率较高，且术后并发症发生率高，整体疗效不佳[4-5]；随着医疗技术的发展，手术治疗方法日新月异，宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗受到了广大学者以及患者的青睐，在宫腔镜下，可以清楚的观察子宫内膜息肉蒂部，从而鉴别宫内病变，操作较为简便，手术时间较短，术后出血少，患者的恢复效果较好[6-7]。本次研究中，对照组接受常规治疗，而研究组患者，则接受宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗，手术时长、术中出血量、住院时长，研究组均低于对照组；对患者进行为期一个月的随访，统计两组患者的子宫内膜厚度，研究组低于对照组；研究组患者的临床治疗总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组；差异具有统计学意义（P＜0.05）

综上所述，宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉，能有效的降低术后并发症发生率，提高临床疗效，缩短患者的住院时间，值得临床应用。