熊念芬

（重庆市永川区中医院 重庆 永川 402160）

急性胸痛临床发病率较高，患者突发胸部疼痛情况，是一种急性症状，严重时存在生命危险，且此疾病病情复杂，可能与心肌梗死、心肌炎、肺炎、主动脉瘤等有关，急诊治疗难度较大[1]。目前针对胸痛患者，临床尚无特效处理方式，为找寻更为高效治疗方式，强化对症处理能力，进而确保治疗效果，本文探究急性胸痛的急诊治疗方法及应用效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2018 年1 月—2019 年10 月，选择本院急诊科收治的急性胸痛患者，共68 例，将其随机分对照组和实验组，各34 例。对照组男19 例，女15 例，年龄35 ～72 岁，平均（53.23±4.21）岁，发病至入院时间：2～21h，平均（11.13±3.92）h；实验组男21例，女13 例，年龄36 ～71 岁，平均（53.87±4.88）岁，发病至入院时间：2 ～20h，平均（11.32±3.77）h。两组一般资料组间差异无统计学意义，可比较。

1.2 治疗方法

对照组给予常规急诊处理，了解患者病史，进行系统检查，对患者病情初步判断，开展专家会诊，转专科处理，并注重心电图复查；实验组给予对症处理，方法：（1）心肌梗死，吸氧、心电监护、建立静脉通道。首选硝酸酯类药物，服用心梗“一包药”进行冠状动脉介入治疗开通血管或者行进一步溶栓治疗；（2）自发性气胸，采取水封瓶排泄方式，缓解心率过快情况，也可进行抽气处理，改善肺部症状；（3）急性肺梗死，吸氧、心电监护、绝对卧床休息、定期查动脉血气及心电图、心脏彩超检查，对于无抗凝禁忌症患者给予低分子肝素抗凝处理，止痛；（4）主动脉夹层动脉瘤，吸氧、降压、控制心率、镇痛。及时进行心脏血管造影检查，确定疾病程度，结合患者既往病史，制定手术治疗方案，术前严格控制患者心率和血压。

1.3 观察指标

（1）恢复时间统计比较，包括：胸痛消失时间、住院时间；（2）治疗效果评估，标准：显效：治疗后患者胸痛症状消失，各项检查指标均恢复正常；有效：治疗后患者胸痛症状和各项检查指标均改善；无效：不符合上述标准，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[2]。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS24.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 恢复时间

实验组胸痛缓解时间和住院时间均短于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者恢复时间比较（±s）

表1 两组患者恢复时间比较（±s）

组别 例数 胸痛缓解时间（h） 住院时间（d）实验组 34 3.21±1.22 8.34±2.45对照组 34 10.34±2.84 12.66±3 13.450 6.350 0.000 0.000.12 t P

2.2 治疗效果

实验组治疗总有效率高于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2 两组患者治疗总有效率对比[n(%)]

3.讨论

胸痛临床发病率较高，是常见急诊症状之一，大部分患者发病与全身多个系统有关，最为常见的为心肌梗死、主动脉夹层等[3]。此疾病发病急且病情发展迅速，若处理不及时会延误治疗时机，导致致命性后果，因此采取有效的治疗方法意义重大，但是目前临床尚无特效治疗方法，主张结合患者实际情况给予有效的对症处理[4]。

本次结果显示：实验组胸痛恢复时间和住院时间短于对照组，治疗总有效率高于对照组，提示急诊治疗方案更利于促进患者病情恢复，保障患者生命安全。原因分析如下：胸痛患者急诊治疗应做到对症处理，根据患者疾病诱因和临床症状综合分析患者病情，以此制定科学治疗方案，对于心肌梗死患者，考虑到患者存在心律失常情况，血压降低，伴有频死感，因此治疗时必须及时吸氧，心电监护、建立静脉通道，服用心梗“一包药”，进一步的溶栓治疗缓解患者病情；对于自发性气胸患者，患者心率加快、呼吸困难，主要与肺部被压缩有关，治疗应注重排气，而对于主动脉夹层病变，疼痛累及背部、腰部、腹部等，应准确检查，明确病因，及时进行手术处理。同时强化预后监测，了解患者病情恢复情况，做好急救准备工作。同时为了保证治疗的有效性和及时性，还应加强诊断工作探究，必须采取规范化诊断流程，严格规范生命体征监测，筛选危重患者，并进行心电图监测，再次确定患者疾病程度，而对于疑似主动脉夹层病变患者，需进行影像学检查，进而采取对症治疗措施，保证治疗的针对性和及时性，提高治疗效果。

综上，针对急性胸痛患者，对症急诊治疗能够促进患者病情快速缓解，提高治疗总有效率，值得应用。