孟军鹏，孟 林

陕西省第四人民医院神经内科(西安 710043)

随着我国人们生活方式和饮食习惯的改变，颈动脉粥样硬化的检出率明显增加，其所引起的动脉狭窄能够明显增加患者脑缺血的发生风险，进而导致脑卒中等疾病的发生，严重影响患者的生存质量。颈动脉狭窄与脑卒中的相关性目前已得到广泛认可，约20%～60%的缺血性脑卒中是由颈动脉狭窄引发[1]。研究发现，相对于无症状性颈动脉狭窄，症状性颈动脉狭窄患者发生脑卒中的风险明显增加[2]。目前对症状性颈动脉狭窄患者的手术方法主要包括颈动脉内膜剥脱术(Carotid endarterectomy，CEA)和颈动脉支架植入术(Carotid artery stenting，CAS)，其中CEA为治疗症状性颈动脉狭窄的经典术式，其治疗有效率高，安全性好，患者可通过CEA明显获益。CAS为在颈动脉狭窄处释放支架的微创介入疗法，有研究发现，与CEA相比，CAS能够明显降低患者中风和脑梗死发生的风险，且随着医疗技术的发展，CAS中脑保护装置的应用明显增加了手术的安全性[3]。本研究纳入症状性颈动脉狭窄患者96例，对CEA和CAS的治疗效果及对患者炎症因子水平以及认知功能的影响进行了分析，以期为临床应用提供参考。

资料与方法

1 一般资料 纳入2016年1月到2019年6月我院收治的症状性颈动脉狭窄患者96例，按照手术方法的不同分为CEA组和CAS组，各48例。其中CEA组男31例，女17例，年龄49～73岁，平均(61.29±4.56)岁，合并高血脂15例，高血压19例，糖尿病14例，颈动脉狭窄程度50% ～70% 14例，70%～90%25例，90%及以上9例。CAS组男33例，女15例，年龄48～74岁，平均(60.86±4.39)岁，合并高血脂16例，高血压17例，糖尿病15例，颈动脉狭窄程度50%～70% 16例，70%～90% 27例，90%及以上5例。……