血清乳酸与脑钠肽联合检测对小儿重症手足口病的诊断价值*

2020-07-02郑文博

陕西医学杂志 2020年7期

郑文博，侯萌

1.陕西中医药大学第二附属医院(咸阳 712000);2.西安惠安医院(西安 710302)

手足口病是一种常见传染性疾病，婴幼儿为多发人群，主要由多种肠道病毒感染所致，患病率较高[1]。多数手足口病患儿症状轻微，预后良好，但仍有部分手足口病患儿患病后病情发展快，可进展为重症手足口病，极易导致出现循环功能障碍、神经源性肺水肿等并发症，影响预后，病死率较高[2-3]。因此，临床采取积极措施，加强重症手足口病患儿早期检查、诊断，以拟定有效治疗方案，改善预后。目前认为，临床诊断中结合一些特异性、敏感性较高的实验室指标检测，可早期判断手足口病发展趋势，在诊断、救治重症手足口病中具有重要作用[4]。血清乳酸(Lactic acid，LAC)为糖代谢中间产物，主要源自红细胞、骨骼、骨髓质等，其水平变化可对组织缺氧、血流灌注不足进行反映，且LAC水平、持续时间与部分危重疾病患者预后密切相关[5-6]。B型脑钠肽(Brain natriuretic peptide，BNP)为人体心功能紊乱特异性指标之一，具有降低周围血管阻力、扩张外周血管、促利尿、促排钠等作用，且在人体血压、血容量、水盐平衡调节中发挥重要作用。研究发现，手足口病患儿血清中BNP水平异常升高，且水平变化与疾病严重程度密切相关[7]。但目前临床就重症手足口病患儿诊断中血清LAC与BNP联合检测价值研究仍较少。本研究选取115例手足口病患儿及50例健康体检儿童，分析血清LAC与BNP检测在诊断重症手足口病中的价值，报告如下。