樊星 白振西 肖霞 高志彪

716000,延安大学附属医院口腔颌面外科

颌骨囊肿是口腔颌面外科临床中常见的一种颌骨良性病变。病情发展缓慢，在囊肿逐渐增大过程中，会破坏周围骨质，引起骨质缺损，牙齿松动甚至颌骨病理性骨折[1]。对于颌骨囊肿的治疗，目前临床上常用的方法有囊肿刮治术和开窗术。在我科临床工作中上颌骨囊肿大部分均采取刮治术治疗。对于颌骨囊肿刮治术后遗留骨腔的处理，临床上直径小于1.0 cm的根尖囊肿，刮治后不予特殊处理，骨腔愈合过程类似拔牙创的愈合过程，血凝块充填、基化、骨化。然而对于中大型的囊肿，刮治后遗留较大的骨腔，愈合过程中常发生伤口内积液、感染等，影响伤口的一期愈合。对于骨缺损的处理直接决定术后的愈合效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

总结分析2013 年11 月～2017 年8 月延安大学附属医院口腔颌面外科收治的20 例使用同种异体松质骨小块修复上颌骨囊肿术后遗留骨腔的病例。男8 例，女12 例。年龄14～53 岁。所有患者术前均行全口曲面断层片或颌骨三维CT明确囊腔位置、大小、范围、牙根尖情况及囊肿与上颌窦等关系。所有囊肿术前均未合并感染。术中囊壁均未与上颌窦腔相通。本研究中，囊腔最小者2.5 cm×2.0 cm×1.5 cm，最大者4.0 cm×3.0 cm×3.0 cm。术后病理结果均显示为牙源性颌骨囊肿。

1.2 材料

所用的同种异体骨植入材料为北京鑫康辰科技发展有限公司生产的松质骨小块，每袋2.0 g。

1.3 方法

1.3.1 术前准备 术前对口腔卫生较差者，行全口牙齿龈上洁治并口腔护理，复方氯己定含漱液漱口。……