熊莉莉

（佛山市中医院眼科，广州 佛山 528000）

眼底病是眼科疾病中常见的一种，严重影响患者的视力水平，影响其生活质量。在疾病治疗过程中，患者因疾病等原因易出现负面情绪，加之不能清楚的看清事物，导致其不能及时发现身边的危险因素，增加发生意外的概率，在影响治疗和护理工作的同时也会影响疗效，从而增加病程，降低患者生活质量[1]。因此，在眼底病患者治疗过程中，实施相应的干预措施来减轻负面情绪，提升生活质量意义重大。所以，本研究以89例眼底病患者为研究对象，观察深化细节护理的效果，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

本研究经医院伦理委员会审核并批准；②患者对研究内容知情；③自愿参与研究；④签署知情同意书。2018年6月至2020年1月，89例眼底病患者，随机数字表法分为观察组45例，男25例，女20例，年龄43～77岁，平均年龄(56.83±2.39)岁，病程1～3年，平均病程(1.98±0.61)年；对照组44例，男23例，女21例，年龄42～76岁，平均年龄(57.01±2.42)岁，病程2～4年，平均病程(2.01±0.59)年。两组一般资料对比无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组：常规护理，即遵医嘱为患者分发药物、更换敷料、定时巡房、简单介绍疾病知识等。

观察组：深化细节护理，包括：①心理护理。患者对于视力恢复期望过高，但治疗后患者受损视功能也不能恢复正常，将会出现显著的失落感，进行心理护理，指导其宣泄负面情绪，并实施支持和鼓励，并讲解成功案例，让其具有乐观心态面对疾病，积极配合护理和治疗工作。②健康教育。患者对于疾病不了解，很难积极配合治疗工作，因此，护理人员讲解疾病有关知识，提高患者疾病了解度，积极配合有关工作。③环境护理。调整病房内温湿度、光线，确保地面清洁，防止潮湿、积水等，生活用品定点放置，床脚刹车有效固定，床头和厕所急救铃的使用方法。④安全管理。根据评定结果适当实施护理干预，对于高危患者实施全程监测并合理安排护理人员，将患者安排在离护士站近的病房，在床头放标识牌提醒，启用高危风险告知单，做好交接班，以降低意外事件发生率。⑤手术护理：结膜囊用生理盐水及时冲洗，让角膜接触镜介质和分泌物得到清除，利用强的松眼水、氯霉素眼水、2%普罗卡品眼水点眼1次，促进局部消炎和缩瞳；球后麻醉者应利用眼罩遮盖并涂药膏，防止暴露角膜而出现干燥。术后患者出现视物模糊或者看不见情况应为其解释此情况只是暂时的，5h左右即可恢复。

1.3 疗效判定标准

①心理状态：

A根据焦虑自评量表(SAS)[2]评价，分数越高表示焦虑情绪越严重。

B按照汉密顿抑郁自评量表(HAMD)[3]对行评分，分数越低表示抑郁情况越轻。

②生活质量评分：根据生活质量量表(QOL)[4]评分，包括精神健康、情感智能、社会功能、活力、总体健康、等8各维度，每项各100分，分数越高表示生活质量越好。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，计量用（±s）表示，行t检验，P＜0.05统计学成立。

2 结 果

2.1 SAS、HAMD

干预前，评分对比无统计学意义(P＞0.05)。干预后，评分对比有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 SAS、HAMD评分[（±s），分]

表1 SAS、HAMD评分[（±s），分]

分组 例数 SAS HAMD护理前 护理后 护理前 护理后观察组(n=37) 37 52.39±8.10 40.11±6.95 17.27±6.60 6.22±1.24对照组(n=37) 37 53.16±7.84 46.46±8.10 17.55±7.10 10.10±2.36 t值 0.351 6.351 0.241 6.715 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 生活质量评分

两组生活质量评分对比差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

3 讨 论

临床眼科疾病中眼底病发病率较高，、患者视力将会出现一定程度的障碍，从而导致心理问题出现，影响患者治疗依从性，进而影响疗效。所以，强化护理干预，加快患者康复进程，提升患者生活质量意义重大[5]。

本研究结果，观察组SAS评分、HAMD评分均低于对照组，生活质量评分高于对照组。说明深化细节护理更利于患者不良情绪的减轻，促进生活质量的提升。分析原因为：深化细节护理从细微处来提升护理质量，进而提高整体护理效果，改善患者生活质量。通过实施心理护理可解决患者因疾病而出现的负面情绪，改善心态，积极配合工作，好的心态在疾病恢复方面具有促进作用，从而使得疗效提升，患者的积极性被调动起来，形成良性循环。实施环境护理、健康教育和安全护理可在一定程度上提高患者对于疾病了解程度，并将舒适、温馨、干净的病房环境提供给患者，针对高危患者采取针对性的安全护理措施，使得护理风险降至最低，保证患者安全，使其感受到安全感，让使得具有治疗疾病的信心而积极治疗疾病并配合护理工作[6]。

表2 生活质量评分[（±s），分]

表2 生活质量评分[（±s），分]

分组 精神健康 情感智能 社会功能 活力 总体健康 躯体疼痛 生理智能 生理功能观察组(n=37) 91.34±5.08 90.31±4.63 88.74±4.55 90.51±4.62 93.20±4.70 87.28±4.53 91.28±4.55 89.57±4.52对照组(n=37) 81.20±4.62 84.08±5.31 83.43±6.52 78.42±5.66 82.31±6.83 80.87±6.71 81.34±6.48 80.57±6.73 t值 6.379 6.021 6.745 6.854 6.954 6.754 6.854 6.754 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

总而言之，深化细节护理在眼底病患者护理中应用效果良好，应用价值较高，值得进一步在临床护理中推广应用。