白国杰， 张克宇， 郑奎宏

颅内生殖细胞瘤是属于生殖细胞肿瘤的一类恶性肿瘤[1]，好发于中线结构，多见于松果体及鞍区、侧脑室周围，基底节丘脑区少见，主要发生于儿童和青少年，绝大多数为男性，女性少见[2]。其极易发生脑脊液种植，并对周围结构进行侵犯，但对放疗十分敏感，早期准确诊断对治疗意义重大。本文通过分析我院2010年1月—2018年12月经病理证实的51例颅内生殖细胞瘤的MR及临床资料，旨在提高对本病的认识。

1 资料与方法

1.1 一般材料 本组51例，其中男39例，女12例；年龄9～46（20.12±7.77）岁。51例患者中头痛、头晕17例，其中伴恶心、呕吐9例、视力下降4例、闭经2例、多饮多尿1例、反应迟钝1例；四肢无力22例，伴言语不利3例、口角下垂4例、视力下降4例；多饮多尿伴视力下降2例；多饮多尿伴月经紊乱及进行性智力障碍1例；多饮多尿伴第二性征发育迟滞1例；进行性记忆力下降2例；单纯视力下降2例，双眼复视4例。颅内及椎管内脑脊液种植转移1例。51例均经病理证实为生殖细胞瘤，其中l5例的β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）＞50 mIU/mL，1例甲胎蛋白（AFP）升高，5例垂体泌乳素升高。

1.2 方法 采用美国GE NESIS_SIGNA1.5T和德国SIEMENS skyra3.0T MR扫描仪标准头部8通道线圈，薄层增强扫描，对比剂采用Gd-DTPA，剂量0.2 mmol/kg体重，注射后行横断面、矢状面和冠状面T1WI扫描，层厚3 mm，层间距1 mm，GE1.5T：TR 460 ms，TE 20 ms；SIEMENS3.0T：TR 900 ms，TE 12 ms。由两名高年资主治医师采取双盲法对图像进行分析，如结果不一致，最后协商达成一致。按细胞瘤的部位分为A组（鞍区+松果体区）17例、B组（侧脑室周围）22例、C组（基底节+丘脑区）12例。对三组病例影像特征及临床资料（包括年龄、性别、形状、生长方式、边界、强化方式、强化程度、椒盐征、伴囊变）进行分析。……