宋彩芳， 周芳燕， 杨磊磊

胃癌是常见的消化道肿瘤，治疗上主要是以手术为主的综合治疗[1]。快速康复外科（fast-track surgery, FTS）是通过优化围手术期治疗方案，减轻患者应激反应，达到降低手术并发症，加快患者康复的目的[2-3]。FTS应用于开腹胃癌手术能有效促进患者术后恢复。腹腔镜在胃癌手术中的安全性得到证实[4-5]，本研究将快速康复理念应用于腹腔镜胃癌手术患者中，临床效果满意，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2017年6月—2018年6月我院收治的胃癌并接受腹腔镜手术的50例患者，男33例，女17例；平均年龄（67.5±8.7）岁。纳入标准：（1）患者均经胃镜病理证实为胃癌；（2）术前增强CT未发现转移；（3）术前未接受辅助放化疗和（或）免疫治疗；（4）术前未发现有免疫系统疾病；（5）患方充分了解治疗方案，并签署知情同意。排除标准：（1）术前有梗阻、大出血或穿孔表现；（2）心肺功能无法耐受手术；（3）发现肝、腹腔、肺等部位转移；（4）术前接受过辅助放化疗和（或）免疫治疗；（5）既往有免疫系统疾病。分为观察组23例（全程采用FTS理念管理），对照组27例（采用传统理念管理），两组患者的年龄、BMI、性别及术前肿瘤分期等基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组一般临床资料比较

1.2 管理方法 所有患者均充分了解治疗方案，并签署知情同意，分别采用下列方式管理。

1.2.1 观察组 (1)围手术期心理管理，采用南京军总胃肠道管理理念[3]结合本院实际情况制定更为合理的护理流程，通过介绍前期快速康复成功案例，帮助患者对手术有充分的认识，消除患者对手术的恐惧及焦虑。……