刘 凡，尹 薇

(华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院风湿免疫科， 武汉 430000)

系统性红斑狼疮(SLE)是小儿较为常见的自身免疫性疾病，可累及神经、心血管、泌尿系统、血液等机体多系统，以血管和结缔组织广泛的炎症为主，并伴有抗核抗体(ANA)的表达，如抗dsDNA和抗Sm抗体。小儿SLE临床表现较为复杂，除常规发热、皮疹等表现外，可累及多个脏器损害，病情进展迅速，治疗不及时严重威胁患儿的生命安全，预后较差[1]。目前，针对系统性红斑狼疮的治疗，除常规激素、免疫抑制和一般药物对症治疗外，进一步提出了血浆置换和DNA免疫吸附治疗技术，通过清除系统性红斑狼疮患儿dsDNA、ANA、抗心磷脂抗体、凝血因子等循环免疫复合物，实现血液净化，改善系统性红斑狼疮患儿临床症状和治疗效果[2]。为此，本研究探讨DNA免疫吸附治疗系统性红斑狼疮对患儿D-二聚体(D-D)、白介素23(IL-23)水平的影响，为小儿系统红斑狼疮的临床治疗提供指导。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集2016—2018年华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的系统性红斑狼疮患儿120例，按随机数字表法分为试验组和对照组，每组60例。试验组男32例，女28例；年龄1～12岁，平均(6.2±3.5)岁。对照组男31例，女29例；年龄1～12岁，平均(6.1±3.7)岁。2组患儿年龄、性别比等一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 病例入选标准

1)纳入标准：①结合患者临床表现和dsDNA、ANA、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体(C3 、 C4)等相关免疫指标检查结果确诊小儿系统性红斑狼疮；②患儿符合血浆置换与DNA免疫吸附治疗适应证；③……