许 枫，张艳萍，刘晓娜，代先慧

(青岛市城阳区人民医院呼吸内科，山东 青岛 266000)

哮喘是临床上最常见的慢性呼吸道疾病之一，据估计，中国目前约有3000万哮喘患者，且发病率仍呈上升趋势[1]。哮喘常表现出较大的临床异质性和分子异质性，同时哮喘的发作既可能是急性的，也可能是复发性和缓解性的。因此，哮喘的诊断和疗效评估比较困难[2]。哮喘患者代谢物的变化可以作为哮喘的生物标志物，其中，鞘脂类代谢物是机体免疫反应和炎症反应中重要的生物活性介质，被认为是哮喘发病的靶标分子。有研究[3]表明血清1-磷酸鞘氨醇(S1P)释放量的增加与哮喘严重程度有关。S1P还与哮喘等肺部疾病的基因调控相关[4]。脂氧素能够抑制哮喘病中白三烯介导的炎症反应，血清脂氧素A4(LXA4)水平的降低与哮喘严重程度相关[5]。本文主要探讨血清S1P、LXA4联合检测对成人支气管哮喘的诊断价值，旨在为临床哮喘诊断提供新见解。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月至2018年9月在青岛市城阳区人民医院呼吸内科住院治疗的哮喘发作期患者120例。纳入标准：符合2013年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《中国支气管哮喘防治指南(基层版)》[6]中所述哮喘诊断标准。排除标准：1)罹患恶性肿瘤、心血管疾病等疾病者；2)患支气管扩张、肺纤维化、肺炎、慢阻肺病等疾病者；3)患自身免疫性疾病者；4)患胃食管反流、睡眠呼吸暂停综合征等疾病者。

按中国支气管哮喘防治指南(基层版)中标准，将120例患者按哮喘严重程度分为轻度组43例、中度组43例、重度组34例。……