张玉芬

摘要： 伴随着社会的进步和科技的发展，国内医疗系统的不断完善，采用信息化手段处理数据已是大势所趋，在这样的大背景下，医院对于档案的管理也与时俱进，改变了以往传统模式的管理方式，建立了电子档案，减少了档案管理的难度，增加了档案处理的便捷性，使档案的管理和信息的查找智能化。伴随而来的还有一些问题，其中关于信息安全的问题较为突出，在便捷的同时不能忽视就医人员的信息安全。

关键词：医疗;电子档案;信息安全

引言

目前大数据的应用和互联网的普及，使得各个行业都加入到信息化智能化的领域中来，使得医疗机构的档案管理和信息处理也进入了一个新的领域。医疗机构档案电子化建设不仅是一项庞大工程，它也渗透于医院工作的各个方面，例如医院人员管理、医疗设备信息、医务人员的服务水平、医疗方面的科研等各个维度。医院本着服务人民，奉献社会的宗旨，其便捷性是必不可少的。

1现代化医院电子档案的特点

1.1电子档案管理信息的多样化

伴随着科技的进步，医院的各方面信息的来源出现多元化的特点，越来越多的部门都采用信息化的方式进行沟通和交流，这就导致了医院收集信息和信息处理也变的多种多样，为了顺应时代的发展和信息处理能力的提高，各个医院也建立了一套全方面、多角度的信息管理办法，能够处理来自各方面的信息资源，实现各部门的资源共享、信息处理，沟通交流。

1.2电子档案管理信息的高效化

采用传统方式的管理方法中，人们只能用人工的方式来进行信息的采集，记录，处理，这样的方式对于档案的管理效率非常低，应用的人员较多，耗时较长，可能出现由于粗心导致了不必要的错误出现，这就会带来很多不必要的麻烦。相比传统模式，将档案信息化、智能化的优势就彰显出来了，将以往手写的纸质档案转为计算机语言，存储于计算机中，用高科技的手段进行处理信息，不但节约了存储空间，也节约了纸张、人工，能够高效的进行信息的查找和档案的管理。由此可见，现代化的电子档案是非常高效的。

1.3电子档案管理信息的共享化

在传统模式下，各部门的档案管理分开处理和收集，与其他部门之间缺少交流，导致了很多问题的出现，例如：在本科室想要查询相关其他科室的情况就会很不方便，较难对就医人员做出全面的了解。为建立电子档案之后，医院整体处于一个信息管理的系统中，各个部门实现信息的共享，打破了传统模式中各部门之间的隔阂，对于就医人员信息的全面了解，做出综合性的分析。

2现代化医院电子档案的管理办法

为实现医院电子答案管理，增强医院信息处理能力，促进各部门之间的团结合作，建立一套完整的科学的、符合要求的、有实用价值的管理办法就是必不可少的。结合本医院的实际情况，同时参考具有先进技术的行业，各部门要一起发表意见，共同完成這个管理办法的出台和实施。首先要以计算机为基础，建立完善的系统和软件，结合传统模式中档案管理的方法，并在此基础上进行创新，实现档案数字化。随着科技的飞速发展，当下电子档案信息管理工作不再是单纯静态的被动服务，而变成一项动静结合的全面的管理方式，涉及到多方面专业知识、技术能力、操作手段，具有一定的复杂性，因此这就要求电子档案信息管理人员要具有信息处理、数据收集、系统操作等全方面知识[1]。医院可以采取内部选拔和外部引进方式进行。在医院内部，对档案管理部门的“老员工”培训，使他们熟悉并了解最新的电子档案管理方法和能力;对外，重视引进专业的电子档案管理人员，并采用“手拉手，面对面”的方式来给其他人员进行帮扶，争取让更多的人员学会电子档案的操作，以适应这个智能化，信息化的时代。实现档案的专门化、责任化管理，完成从纸质档案向电子档案的过度，这个过程可能会持续一段时间，直到全部档案转化完成。然后完善医疗档案优化整合，使得电子档案和传统模式过度过程中不会出现问题，建立信息检索功能，做到每个信息都能查到源头和去处，同时不忘做好备份，防治因意外而导致的信息丢失。最后要对相关人员进行操作和管理的培训，是其具有责任意识和安全意识，不在专用计算机上作其他操作，安装不相关的软件，注意定期对设备进行检查和更新，较少硬件问题而导致信息的可能，从而将不必要的损失降到最低，甚至是消除。尽量将储存信息的设备放置与较好的环境中，尽可能避免电磁干扰，防止此类安全事故问题的发生。

3现代化医院电子档案存在的问题

3.1医院建立电子档案信息管理缺乏制度支持

良好的制度是建立电子档案工程工作顺利开展的保障。医疗机构档案要实全面的现信息化、数字化建设，在信息收集、审查、分类等必要环节都必须遵循统一的管理办法还有科学制度。但就当下医院档案管理方式来看，具体的制度还有待完善，档案的纸质部分和信息化的过度衔接也缺乏一定的标准，没有建立规范的档案处理体系。可能存在由于在操作和管理时因为缺乏必要的制度规范，使电子档案建设难以达到规范化，使工作效率大大降低，错误频繁出现，阻碍了电子档案建设工作的进行[2]。

3.2医院建立电子档案信息管理缺乏技术和资金支持

医院电子档案的建设，是以 “互联网和大数据”为基础，通过医院统一管理等措施，整合医院档案的想信息，实现档案资源的共享，采用计算机处理信息的技术来完成医院电子档案的建设，最大限度的为就医人员、医护工作者、以及社会提供最好的帮助。但由当前各地方医院的情况来看，相当一部分医院档案的管理依旧采用传统模式，对新的技术和新的制度缺乏了解，学习欲望不高，积极性较差，导致相关的专业人员较少，在电子档案管理方面上缺乏技术支持。另外，由于电子档案项目的建设并不是为了盈利，不论是在硬件配置还是人工学习方面都需要医院资金的大力支持，因此而导致很多医院只重视实在创造出来的经济价值的项目的建设，而忽视档案管理建设在整个医院建设中所起到的重大作用，导致了资金提供不足，使得电子档案建设参差不齐，进度缓慢，各部门各自为营，缺乏集体观念，缺乏团结等因素都阻碍了电子档案项目的建设。

3.3医院建立电子档案信息缺乏安全保障

当今社会科技的发展，公民的信息逐渐成为具有较高经济价值的东西，如果对于档案信息管理部当会造成信息泄露，引发各种问题。在档案信息安全保障问题中较为突出的有两个表现：首先是涉及就医人员的病历和患者信息。在医疗机构档案管理中，病历和患者的信息是医院所存储的重要信息之一，也是应用最多，信息最大的，对这些方面信息的安全性、保密性具有很高的要求。近年来随着电子病历的发展和应用，经常出现患者信息泄露而引发的诈骗，导致患者的财产甚至是遇到假医生而引发的人身事故屡见不鲜，频频发生，这使得患者对于医院储存自身信息提出了质疑。因为在信息技术方面存在一定缺陷，电子档案的建立和患者个人信息容易被被盗走并非法使用，这些问题不容忽视，大多数情况由于管理人员大意或操作违规所致的。这就给某些不法分子可乘之机，使医院的公信力和医务工作人员的工作进行受到很大影响。其次是因为主电脑黑客，病毒，漏洞的影响，出现网络盜取患者信息的事件，并用以此谋取不义之财。但不管由于什么问题，在增强医院电子档案安全性方面的问题是当下各医院档案管理建设多共同面对的问题。

4医院建立电子档案问题解决办法

4.1增强电子档案建设中信息安全观念

首先要加强领导责任意识。医院各部门负责人的重视是推进电子档案建设的重要力量，医院要按照规定指派相关人员直接管理，成立必要的机构、实现信息管理的全程监督，并将电子档案建设工作列为医院主要的考核项目之中，稳抓落实，层层深入，开展问题追责制，以确保每一位患者的信息安全得到保障[3]。在电子档案建设过程中做到有章可循、有法可依，使电子档案建设充分体现出规范性合法性和可行性。

4.2增强电子档案建设中硬件设备的性能

在电子档案建设过程中，加大投资力度，购买性能优越的硬件设备，同时增强电子档案建设中防御网络黑客、病毒入侵能力。加大力度对医院重要数据的安全管理，不仅要引进先进的软件技术，软件维护人员，软件的操作人员，而且要将这些安全软件长期开放，处于工作状态，有技术人员定期杀毒，监测电子档案系统的稳定运行情况，检测其杀毒能力;另外，还要定期地对档案的数据进行必要的检查，查看医疗数据库是否受到威胁等。

5 结语

本文主要探讨了在“互联网和大数据”在各行各业中的广泛应用为背景下的医院建立电子档案的优势和所面临的问题，以及具体的解决办法，医院电子档案建设并不单纯是将当下的信息管理技术套用，而是对医院档案管理人员认知的革新，在信息技术支持的的基础上，以实现档案信息有效收集和处理为出发点，以方便百姓和医疗工作进行为目的，应用先进的技术和设备为档案管理提供方便。

参考文献：

[1]谢静思.论档案信息化建设在医院档案管理中的价值及地位[J].智慧健康，2017，3（20）：26-27.

[2]王碧英.论电子文件档案化管理与传统档案管理的区别[J].管理与财富，2008（9）：43.

[3]章馨.智能化康复医疗档案管理改革策略分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（33）：25