庞玉灵，高丽娜，李佳然，李 雯

（河北省人民医院，河北 石家庄 050051）

我国医疗事业在不断发展，越来越多的精密器械在医疗过程中投入使用。现阶段我国多数医疗事业单位中的精密器械种类非常多，在使用与管理过程中需要有明确的流程和制度进行约束，以此才能有效降低精密器械的损坏几率。

1 本文研究资料与研究方法

1.1 研究基础资料

2017年1月——2018年12月12个科室在诊疗过程中使用的精密器械，本次研究精密器械选取的是单价在5000元以上或者整套器械中有显微或贵重器械的。器械使用分布情况：眼科，血管外科，神经外科，心脏外科，骨科等科室。科室工作人员分布情况如下：整体工作人员共25名，护士占23名，工人占2人。

1.2 研究使用的方法

以规范化管理为分界点，分析未实施规范化管理与实施规范化管理后精密器械损坏程度对比数据。

1.3 本文研究结果

2017年未实施规范化管理时，12个科室在诊疗过程中使用的650件精密器械损坏51件，造成不可维修40件，损害总概率是7.8%，这一使用现象造成了非常严重的经济损失。结合诊疗过程中精密器械的使用情况，相关管理部门制定规范化管理制度与使用流程，严格控制使用过程中出现的失误，同时能够对精密器械的运输与养护工作作出一定的规范。2018年实施规范化管理时，对比2017年的数据资料来看，能够看出在质控因素、人员因素、设备因素、材料因素、制度因素、环节因素等因素上都发生了明显的变化，精密器械的损坏率得到了有效控制，12个科室在诊疗过程中使用的683件精密器械，损坏39件，造成不可维修21件，损害总概率是5.7%，详见表1、表2。

表1 2017年-2018年日均使用精密仪器量及损坏程度

表2 2017年-2018年质控缺失及影响精密仪器规范化管理的相关因素

2 结 论

在精密器械使用与管理过程中应用规范化管理策略，能够使其损坏率有效降低。

2.1 精密器械管理——个性化

2.1.1装载及运送工具改造

恰当选择装载器具，可以考虑组织相关设计人员小组，将“硅胶软垫固定板”“精密器械固定盒”，“低温灭菌物品转运车”等转载设备在输送中普及使用。

2.1.2及时更新

以手术的需求以及器械的增加为主，随时更新精密器械图谱内容。若是在流程再造中存在运载工具空间不足的问题，就会在搬运过程中出现器械损害，所以要保证运载工具空间功能，及时增加包装、干燥等其他功能。

2.2 精密器械管理——规范化

以器械操作说明手册为主，相关工作人员要规范器械的操作流程与步骤，并组织使用人员进行讨论，制定图谱内容，对器械进行创新型的流程再造。

2.3 精密器械管理——养护

若想实现精密器械的合理养护，那么，就需要在使用环节进行严格的把控，以此才能增加精密器械的使用年限，从而有效降低精密器械运行中的成本，最终实现医院经济性运营。现阶段我国多数医疗事业单位中的精密器械种类非常多，在使用与管理过程中需要有明确的流程和制度进行约束，以此才能有效降低精密器械的损坏几率。科学合理的保养与维护精密器械，是医疗器械维护保养工作人员的职能，也是相关科室管理工作中必须重视的问题。