吕陈涛

（贵阳市第六医院，贵州 贵阳 550005）

多数老年慢性心力衰竭患者会存在一定程度的不良情绪，对其治疗依从性造成严重影响。除此之外，有研究指出[1]，老年慢性心力衰竭患者的情绪与其心功能关系密切，需以常规治疗为基础采取心理干预，进而消除其负面心理，提升治疗依从性。本次研究观察心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者情绪和心功能的影响，具体如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

将2018年7月至2019年6月收治的70例老年慢性心理衰竭患者随机分为观察组和对照组各35例，对照组男17例，女18例，年龄65～78岁，平均年龄(70.3±2.1)岁；观察组男19例，女16例，年龄66～77岁，平均年龄(71.1±1.9)岁，两组一般资料对比无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组采取常规护理。观察组采取常规护理+心理护理干预，包括：临床随访、心理支持、放松训练、健康教育；具体包括：于治疗过程中，将负面心理、护理注意事项对心功能的不良影响、此病治疗措施、临床症状、危险因素为患者详细介绍；将疾病宣传手册分发给患者，同时着重强调病情会因抑郁、焦虑等不良情绪恶化；协助患者进行呼吸训练，如放松训练：安静环境、合适体位，闭上双眼，全身缓慢放松，用鼻呼吸，静坐10分钟；评估患者心理，对其心理特点、生活方式、不良情绪等进行了解，结合评估结果而拟定个性化心理疏导措施；对于患者倾诉，护理人员耐心倾听，从而构建和谐护患关系，诱导患者诉说其负面情绪，同时适当安慰患者，并对其进行心理指出，介绍治疗成功病例，为患者树立治疗疾病信心；对患者定时临床随访，对其诱发不良情绪的原因进行评估，同时给予其长时间的心理疏导，并采取个性化干预措施。

1.3 观察指标

采用焦虑自评量表(SAS)[2]和抑郁自评量表(SDS)对患者焦虑和抑郁程度进行评分，分数越高表示不良情绪越严重。

心功能包括左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、脑肽钠(BNP)。

1.4 统计学处理

数据应用SPSS18.0进行分析，SAS、SDS评分、心功能用（±s）表示，行t检验，P＜0.05提示有显著差异。

2 结 果

2.1 SAS、SDS评分

干预后，观察组SAS 、SDS 评分分别为(44.23±1.56)分、(43.23±1.42)分；对照组SAS、SDS评分分别为(46.82±1.86)分、(47.95±1.85)分。两组评分对比有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 心功能

两组心功能对比有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 心功能对比（±s）

表1 心功能对比（±s）

心功能 观察组(n=36)对照组(n=36) t值 P值LVESD(mm) 28.46±4.56 41.72±6.58 3.65 ＜0.05 LVEDD(mm) 41.77±6.32 50.23±7.81 3.51 ＜0.05 LVEF(%) 49.86±4.95 38.66±4.76 6.06 ＜0.05 BNP(pg/ml) 250.6±33.5 349.3±37.6 6.37 ＜0.05

3 讨 论

心理护理干预以健康教育为基础，提高患者疾病认知度，使其意识到不良情绪会影响心功能；给予患者心理支持，消除不良情绪的同时，保证其有健康心态，进而将治疗和护理依从性提升；进行放松训练对于心理支持效果具有促进作用，降低紧张、焦虑情况，将其自我康复能力提升。除此之外，临床随访可及时发现心理问题并解决问题，使心理护理具有连续性。

本次研究结果为，观察组心功能、负面情绪均优于对照组，说明心理护理干预在老年慢性心力衰竭患者的护理中效果良好，可有效改善其负面心理和心功能。所以，心理护理干预具有较高的推广应用价值，值得进一步推广应用。