王宗俊

（滁州市中西医结合医院，安徽 滁州 239000）

颅内感染是神经外科手术治疗后的常见并发症，此种疾病的出现，会严重影响患者手术预后[1]。神经外科手术治疗后的颅内感染与手术治疗中的手术损伤有关。受药物通过血脑屏障的概率的影响，颅内有效药物浓度是颅内感染治疗效果的主要影响因素。抗生素药物治疗是神经外科术后颅内感染治疗中常用的治疗方式。本次研究旨在对神经外科术后颅内感染患者的抗生素药物使用情况进行分析。

1 资料及方法

1.1 一般资料

研究期间选取的研究样本为2014年1月至2019年5月接受神经外科手术治疗的患者中的70名颅内感染患者，其中男性患者37例，女性患者33例。患者年龄在35-70岁之间，平均年龄为（55.5±10.1）岁。

1.2 方法

研究期间采用的研究方法为回顾性分析方法。研究期间收集患者的临床资料与既往病史，将患者的用药情况分为预防性用药（在未出现颅内感染征兆的情况下，给予患者抗生素药物治疗）、经验性用药（在患者出现颅内感染疑似症状的情况下，根据流行病学调查结果开展抗生素药物治疗）及目标性用药（在病原菌培养结果及药敏实验结果均证实颅内感染症状的情况下给予患者抗生素药物治疗），根据患者实际情况，分析抗生素治疗的应用效果。

1.3 观察指标

患者的颅内感染治疗效果、患者脑脊液中的病原菌种类及患者的抗生素药物使用情况。

1.4 评价标准

颅内感染治疗效果评价标准分为显效、有效与无效。显效标准为：①患者头痛、恶心呕吐及高热症状基本消失；②实验室检查结果为各项指标均恢复正常。有效标准为：①患者出现的头痛、恶心呕吐及高热等症状较治疗前有明显改善；②实验室检查结果及体格检查结果较治疗前均有所改善；③无效标准；患者的临床症状及治疗前指标无明显改善。

1.5 统计学处理

利用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料用n或（%）表示。

2 结 果

2.1 治疗效果

在纳入本次研究的70名患者中，显效患者例数为48例，有效例数为20例，无效例数为2例，治疗总有效率为97.5%。

2.2 病原菌种类

病原菌种类以凝固酶隐形葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及鲍氏不动杆菌为主，见表1。

表1 患者体内的病原菌种类

3 讨 论

既有研究结果认为，神经外科术后颅内感染与手术切口污染、脑脊液鼻漏及术后切口外引流等多种因素之间具有一定的联系[2]。神经外科术后颅脑感染的发生了相对较高。在神经外科手术治疗实施后，患者多在手术后7日出现颅内感染症状。预防性用药、经验性用药与目标性用药相结合的措施是治疗颅内感染的主要措施。

本次研究的研究结果表明，颅内感染的病原菌以凝固酶隐形葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及鲍氏不动杆菌为主。抗生素治疗在神经外科手术后颅内感染治疗中发挥着较为重要的作用。现阶段经验性抗生素治疗的有效性已经开始得到关注。在注重颅内感染早期防治的基础上，提升经验性抗生素疗法的实效性，有助于神经外科手术患者的预后改善。

综上所述，抗生素治疗在神经外科术后颅内感染治疗中发挥着一定的作用。目标用药与经验用药均对神经外科术后颅内感染治疗具有一定的指导作用。医护人员在颅内感染治疗期间，需要让抗生素疗法的有效性得到提升。