刘凤丽

（德惠中医院，吉林 德惠 130300）

脑卒中在临床中也可以称之为脑梗死或者脑中风，具体指的是患者脑部组织发生血液供应障碍的症状，神经功能缺损，对患者的生命及日常生活状态会产生较大影响[1]。作为临床治疗中常见的急症，患者死亡率与致残率较高，早期快速、对症治疗，能够避免患者病情的发展，对其预后效果影响较大[2]。文章将2018年1月至2019年7月在本院实施诊治的72例老年风痰阻络型脑卒中患者视为研究对象，结合分组对照的结果进行论述，评估半夏白术天麻汤与针灸联合治疗的效果，现将研究情况归纳如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月至2019年7月在本院实施诊治的72例老年风痰阻络型脑卒中患者视为研究对象，以任意编号的形式划入实验组与常规组（n=36）。实验组病患的男女占比为20:16，年龄范围61-83岁，均龄为（67.03±4.61）岁。病程时间在2h-8d之内，病程时间平均值为（3.26±1.27）d。常规组病患的男女占比为19:17，年龄范围61-83岁，均龄为（67.12±4.48）岁。病程时间在2h-8d之内，病程时间平均值为（3.21±1.29）d。入选患者均确诊为脑卒中，且年龄高于60岁，实验研究获得医学伦理学委员会审批通过。两组间基线数据对比未见显著区别，无统计学意义（p＞0.05）。

1.2 方法

在纠正酸碱失衡、水电解质紊乱的基础上，实施抗感染、脱水、抗血小板聚集、吸氧及降低颅内压等治疗，营养支持，观察患者临床表现。常规组予以半夏白术天麻汤加减治疗，组方为生白术30g，天麻、生大黄（后下）各20g，桃仁、丹参各15g，炙甘草10g，1剂/d，水煎服每日2次，持续治疗2w。

实验组在此基础上联合实施针灸治疗，穴位选择合谷、太溪、曲池、印堂、百会及太冲。1次/d，20min/次，持续治疗2w。

1.3 评价标准

根据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale，NIHSS)评分比较病患症状改善效果[3]。基本治愈：患者NIHSS评分降低＞90%，病残程度0级；好转：病患NIHSS评分降低＞25%；无效即为患者病情无变化或者病情加重（有效率=基本治愈率+好转率）[4]。

1.4 统计学处理

以SSPS 20.0统计软件对数据进行描述性分析，计量数据t值计算，计数材料x2计算，p值＜0.05视为有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后两组患者的血流变指标对比

治疗前两组患者的血小板聚集率、纤维蛋白原水平对比无显著区别，治疗后实验组患者指标明显降低，与常规组病患指标比较有统计学意义（p＜0.05）。详见表1

表1 治疗前后两组患者的血流变指标对比

2.2 常规组与实验组患者的治疗有效率比较

实验组病患治疗有效率为97.22%，常规组病患治疗有效率为80.56%，实验组病患治疗效果更优（p＜0.05）。详见表2。

表2 常规组与实验组患者的治疗有效率比较

3 讨 论

脑卒中为临床治疗中常见的脑血管疾病，患者治疗后恢复速度较慢，且可能会出现多种并发症、后遗症，对其日常生活的影响较大[5]。中医学中结合风痰阻络证患者多具有年龄较大的特征，气血运行不畅，且处于肝肾亏虚的状态下[6]。在情志受损或者外感风邪的情况下，则可能会发生阴阳失调、血瘀内阻的症状。结合患者症状的特征，当以活血化瘀、化痰通络为主，改善患者的血液流变学状态。

半夏白术天麻汤加减治疗，组方中半夏、天麻为君药，能够化痰祛湿，熄风平肝；白术为臣药，能够发挥辅助的效果，强化化痰的作用。甘草为佐药，能够产生活血通络的作用，快速改善病患的临床症状。

针灸能够结合患者症状，以针刺的方式改善患者的血运状态。针灸治疗脑卒中，能够对患者脑补能量代谢形成刺激作用，增加患者脑部血流量，降低其循环阻力，更好的达到临床治疗效果。根据脑卒中患者的临床症状使用半夏白术天麻汤加减治疗，能够发挥辩证施治的作用。联合实施针灸治疗，能够调节患者气血状态，降低治疗无效的患者数量。

本次数据比较的结果显示，治疗前两组患者的血小板聚集率、纤维蛋白原水平对比无显著区别，治疗后实验组患者指标明显降低，且实验组病患治疗有效率为97.22%，常规组病患治疗有效率为80.56%，实验组病患治疗效果更优。在服用半夏白术天麻汤加减治疗的基础上，联合实施针灸治疗，能够发挥穴位刺激的作用，改善患者血液状态，提升患者临床治疗总体有效率。

综合上述内容，半夏白术天麻汤加减联合针灸治疗老年风痰阻络型脑卒中的效果较高，能够有效转变患者血液流变学指标，且患者整体治疗有效率较高，建议临床推广。