张 洋

（盱眙县人民医院，江苏 淮安 211700）

近些年，循证护理护理模式在我国得到广泛应用，循证护理是将研究证据、护理既能、患者价值三者有机结合的护理措施，是一种有效降低并发症发生率，提高护理疗效的护理模式[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院通过随机抽取2018年1月～2018年12月109例需皮下注射低分子肝素的患者。这109例需皮下注射低分子肝素的患者中男54例；女55例，平均年龄（65.31±2.32）岁。

（1）病例纳入标准：①患者均为需皮下注射低分子肝素的患者；②患者年龄均大于18岁；③所有的患者或患者家属均签署《知情同意书》；

（2）排除标准：①患有精神疾病障碍，依从性较差的患者；②患有恶性肿瘤疾病、患有严重血液系统疾病患者、患有皮肤病患者。

1.2 方法

通过对不按压组（36例）；按压5 min组（39例）；按压10 min组（34例）分别进行低分子肝素皮下注射，记录各组前10次皮下出血注射后40 h的出血情况。

1.3 观察指标

注射完毕之后，等待40 h，由两名护理人员对患者皮下出血情况进行评估，并测量出血情况，详情如下：皮下出血直径＜5 mm,认为无出血；出血程度分为小于5 mm、5～10 mm、10～20 mm、大于20 mm。

1.4 统计学方法

本文所用的数据处理采用的是专业的统计软件，采用t值和x2检验，如果对比的数据差异较大，说明（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 对比各组注射后的出血情况（见表1）

表1 对比各组注射后的出血情况[n（%）]

2.2 对比各组注射后的出血严重程度（见表2）

表2 对比各组注射后的出血严重程度[n（%）]

3 讨 论

近些年，随着我国民众物质水平提高，血栓发病率逐年升高。尤其是对于中老患者来说，由于中老患者自身的免疫能力较差，患高血压、高血脂的患者偏多，这会进一步的增加患者患血栓的风险[2]。当前对于血栓的治疗，采用的是皮下注射低分子肝素，但皮下注射低分子肝素会一定程度上引起皮下出血、注射疼痛等不良症状，对于这些不良症状当前缺乏有效的护理措施和统一的指导意见[3]。因此，本文通过探究循证护理进行低分子肝素皮下注射按压时间，提出有效的注射方法即最佳的注射时间，从而最大化的降低患者皮下注射疼痛和皮下注射的出血率。

综上所述，不按压组、按压5 min组、按压10 min组的出血率分别为63.61%、32.56%、35.88%，差异有统计学意义（P＜0.05）；按压5 min、按压10 min组的皮下出血程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明对需皮下注射低分子肝素的患者行按压5 min，可有效降低皮下出血率，降低皮下出血程度，防止口腔感染风险，减轻患者疼痛，提高护理疗效，值得广泛应用。