秦 颖

（内蒙古自治区通辽市科尔沁区第一人民医院，内蒙古 通辽 028000）

视网膜脱离主要是多种因素引起的视网膜神经上皮层与色素上皮层分离，以中老年群体为主要发病对象，临床症状以视力受阻或者是减弱为主，直接影响了患者生活与工作质量[1]。为此，需尽早诊断并治疗，能够使预后效果明显改善。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将2016年3月～2018年3月我院200例高度近视视网膜脱离患者作为主要研究对象。200例患者中，年龄22～67岁，平均（48.75±0.73）岁，男女分别为120（60%）、80（40%）例。

纳入依据：①自愿参与研究；②经临床检查确诊为高度近视视网膜脱离；③患者家属知情并签署同意书；④研究项目报告已经递交给院内伦理委员会并批准。

排除依据：①临床资料不完整；②未坚持到研究结束。

1.2 方法

全部患者均在术前接受常规性检查，对其他眼部疾病患者排除。选择常规性滴眼液散瞳处理，使用1%浓度的奥布卡因眼液麻醉眼部，并在麻醉后选择三面镜检查患者眼底。在明确患者周边视网膜发生病变以后，记录变性位置、范围与数量，准备激光设备[2]。

选择使用常规性眼科激光治疗仪器，预防性激光光凝患者周边视网膜病变，并完成散瞳处理，并使用1%浓度的奥布卡因眼液实施眼部麻醉。随后，使用三面镜激光治疗患者。一般情况下，光斑的直径是150～200微米，能量在150～300 nW，而曝光的时间是0.15秒。需要注意的是，光凝强度应结合患者实际情况考虑。在视网膜病变区域外围进行2～3排的光凝处理，间隙是一光斑直径。

1.3 评价指标

对200例患者临床治疗效果进行系统分析。

2 结 果

200例患者中，视网膜退行性病变60例（30%，60/200）、视网膜裂孔患者30例（15%，30/200）、眼底出血16例（8%，16/200），且视网膜病变范围以颞侧上方为主。针对106例患者实施激光预防治疗，并于术后两周接受三面镜检查，患者的激光斑清晰，没有视网膜脱离与出血的病例出现。见表1。

表1 高度近视视网膜脱离患者对侧眼病变[n（%）]

3 讨 论

在临床中，根据发病机制，可以将视网膜脱离细化成牵拉性、孔源性与渗出性三种类型，而参考脱离的范围，则可以细化成完全性与部分性两种，结合病因则包括继发性与原发性。高度近视患者的周边视网膜均存在程度不同的变性亦或是裂孔等眼底变化。采用激光光凝的治疗方法，能够在视网膜上照射激光光束，在短暂高温下会出现视网膜无菌性炎症反应，粘连视网膜神经上皮层与色素上皮层，有效规避视网膜的脱离。此种治疗方法不会造成较大的损伤，而且能够重复治疗，操作简单[3]。

在此次研究中，106例患者接受激光治疗以后接受复诊检查，并没有出现视网膜脱落与出血的情况。由此证实，对周边视网膜变性与干性裂孔患者实施激光治疗，能够抑制病变的发展，对视网膜脱离加以预防，不会损害视网膜，使其功能正常。

综上所述，针对高度近视视网膜脱离对侧眼展开眼底检查，可对周边视网膜变性与干性裂孔及时发现，在接受激光预防治疗的基础上，对视网膜脱落的情况加以预防，具有较高的临床推广与应用价值。