李 军

（新疆奎屯市妇幼保健院，新疆 伊犁 833200）

尿常规检验属于一项重要的实验室检查项目，由于多种因素，其检验结果缺乏稳定的准确性，且直接影响临床疗效。女性生理结构具有其特殊性，在妇科疾病的尿常规检验中，阴道分泌物、尿液采集方法等会影响尿液样本质量。因而，具体分析影响因素以及解决对策显得尤为重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为于2018年1月～2018年10月在我院妇科门诊就诊的88例行尿常规检查的患者，随机将其分为参照组（44例）与研究组（44例）。患者年龄21～40岁，平均年龄（27.36±2.25）岁，平均体重（52.24±2.36）kg。疾病类型包括子宫出血、盆腔炎、子宫肌瘤。患者均符合疾病临床诊断标准，临床表现主要有阴道出血、阴道瘙痒、阴道分泌物异常（呈泡沫状、奶油状，气味难闻）等。排除精神疾病、严重心肺功能不全患者。采用SPSS20.0检验，两组基线资料对比不具有统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

按照排尿顺序，尿液包含前、中、后三个区间，两组患者尿常规检验均取中段尿液，均利用H-800

全自动尿液分析仪检验尿液样本。

（1）参照组：行常规尿液检查，利用消毒液清洗、擦拭患者外阴部，利用无菌容器对其中段尿液进行采集，收集10 ml，静置于室温下，再行尿常规检验。

（2）研究组：行规范尿液检查，利用碘伏溶液对患者会阴部位进行消毒，消毒顺序把握从前至后，从外阴至肛门，将棉球充分浸泡至碘伏溶液，再擦拭阴道口，并置于该部位，以防止阴道分泌物的流出，之后利用无菌容器对其中段尿液进行采集，收集10 ml，静置于室温下，再行尿常规检验。

1.3 评价指标

比较两组患者的尿液样本各项检验指标情况，包括pH值、尿胆红素、尿糖、24 h尿蛋白定量、尿液比重、尿胆原、胴体等。

1.4 统计学方法

利用SPSS 20.0版本统计学软件包进行组间数据分析，用t检验进行组间比较，用()对应表示，当P＜0.05，组间数据对比不具有统计学差异。

2 结 果

研究组患者尿液样本的尿蛋白定量、尿糖、尿液比重、pH值、尿胆红素、尿胆原、胴体各指标情况均显著优于参照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组尿常规检验结果对比（）

表1 两组尿常规检验结果对比（）

注：相比参照组，*P＜0.05

组别 尿蛋白定量（mg/24 h） 尿糖（mmol/L） 尿液比重 pH值 尿胆红素（μmol/L） 尿胆原（μmol/L） 胴体（mg/dL）参照组(n=39) 179.56±21.36 6.35±2.36 1.28±0.44 7.11±1.02 14.21±1.33 18.98±1.53 15.87±1.47研究组(n=39) 54.21±13.22* 3.01±1.17* 1.01±0.32* 7.68±1.36* 10.87±1.44* 12.36±1.47* 6.58±1.04*

3 讨 论

由于女性尿道口、阴道口以及肛门相距较近，阴道分泌物会对采集的尿液质量造成影响。尤其是当妇科疾病患者刚结束经期，其阴道会残留经血，污染尿液。另外含有大量阴道分泌物的尿液的尿比重会升高，尿液细菌量的增加会尿液pH下降，同时，24 h尿蛋白定量会有所增加，尿酮、尿糖水平出现误差。因而，临床应重视规范妇科疾病患者尿液样本采集方式与过程。本次研究中，研究组患者尿液样本的尿蛋白定量、尿糖、尿液比重、pH值、尿胆红素、尿胆原、胴体各指标情况均显著优于参照组（P＜0.05）。提示，阴道分泌物会污染尿液样本被污染，降低尿常规检验结果准确性。

为了提高尿常规检验结果准确性，临床应针对规范尿液样本采集方式采取相应的措施：（1）健康教育，临床医护人员应选择受检者非经期时段开展尿常规检查工作，检查当天早晨不进食，采取多种健康教育方式、情境模拟方法让患者了解如何正确采集中段尿以及如何消毒、清理阴道，避免分泌物流出；（2）取样时，护理人员应加强护理干预，避免采集的尿液受污染；（3）提升尿检采集人员技术操作水平，以确保尿液的采集质量。

综上所述，阴道分泌物对尿常规检验结果产生一定的影响，临床应合理采取尿液采集方式，进而提高尿常规检验结果的准确性。