如何打击医疗骗保行为
2020-06-21
新传奇 2020年15期

诱导住院、虚报费用、冒刷盗领……
目前,由于医药机构监管面宽,监管难度大,骗保手段出现各种“升级版”,部分定點医疗机构诱导、骗取参保人员住院,还存在挂床骗保行为,甚至出现虚构支出、伪造病历的情况。打击医疗骗保行为任重道远。
诱导住院、虚报费用、冒刷盗领……目前,由于医药机构监管面宽,监管难度大,骗保手段出现各种“升级版”,部分定点医疗机构诱导、骗取参保人员住院,还存在挂床骗保行为,甚至出现虚构支出、伪造病历的情况。
此外,医药机构骗保手段花样翻新,有些定点零售药店刷卡套取基金,销售日化品、生活用品等非药品,打击医疗骗保行为任重道远。
启动医疗保障“宣传月”活动
“人人享有医保,户户幸福安康”“拥有医疗保险,化解疾病风险”“严厉打击欺诈骗保行为,坚决维护医保基金安全”……2019年4月,青海省医疗保障局、西宁市人民政府联合举办以“了解医保政策,打击欺诈骗保”为主题的“医疗保障宣传月”活动。
活动期间,青海各级医疗保障部门深入乡村、社区、企业、厂矿、学校,集中开展医保政策宣传、打击欺诈骗保、医疗义诊、住院集中报付、解答群众疑惑等活动,将国家对职工群众的关心爱护落到实处。
“大家发现有欺诈骗取医保基金的行为可以打电话举报,若情属况实可以领取举报奖励。”在打击骗保方面,青海以讲解重特大疾病医疗费用报销案例、违法违规行为典型案例、举报奖励典型案例为抓手,让职工群众了解打击欺诈骗保各项举措和违法违规举报奖励政策,向全社会公布打击欺诈骗保举报电话,鼓励广大职工群众积极参与到打击欺诈骗保行动中。
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