朱素琴，冯利勉，巢珊珊，欧阳卫怡，黄榕芬，罗文清

(南方医科大学第五附属医院，广东 广州 510900)

脑血管疾病作为目前导致人类死亡的第二大原因，随着老年人口数量急剧增多，心脑血管疾病发病率也急剧上升，急性脑梗死是最常见的脑血管病，对中老年人的健康和生命造成了极大的危害，严重影响老年人的生活质量，给患者、家庭以及社会带来沉重的负担[1]。伴随着医疗技术的不断提升，目前临床以组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶静脉溶栓可显著提高发病4.5 h内的缺血性卒中患者良好预后的几率，是所有发病在4.5 h内的急性缺血性脑卒中患者的最有效治疗方法[2]。但同时也增加了出血性转化(hemorrhagic transformation，HT)发生风险，为急性脑梗死急性期的主要并发症之一，与患者治疗后高致残率和高死亡率密切相关，因此积极防治溶栓后脑出血性转化为治疗的重要原因。笔者在治疗期间实施特殊护理措施，旨在为患者接受阿替普酶静脉溶栓治疗后，获得更好的预后，改善患者的生活质量。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取我院2016年1月～2017年12月收治的急性脑梗死患者120例为对照组，以常规护理干预，男81例，女39例；患病至入院时间0.9～4.3 h，平均(2.13±0.20)h，年龄39～78岁，平均(63.5±4.2)岁，BMI指数16.3～29.1 kg/m2，平均(24.9±1.9)kg/m2。2018年1月起我院我科开展特殊护理干预，选取2018年1月～2019年12月收治的120例急性脑梗死患者设为试验组，男82例，女38例；患病至入院时间0.6～4.2 h，平均(2.24±0.19)h，年龄37～76岁，平均(62.6±4.5)岁，BMI指数16.4～29.8 kg/m2，平均(25.3±2.0)kg/m2。纳入标准：MRI下诊断急性脑梗死；年龄18 ～ 80 岁，血压<180/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kPa)；发病时间在4.5 h内；符合溶栓指征；无类似疾病史；对本研究知情同意。排除标准：既往脑卒中病史；其他脑血管疾病及其他脑部器质性病变；消化道出血、恶性肿瘤及甲状腺疾病等；合并重要脏器功能衰歇；本研究药物过敏。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。……