赵 赢，俞 灵

(昆山市中医医院麻醉科，江苏 昆山 215300)

肾和输尿管上段结石是泌尿外科常见病，近年老年患者发病率明显上升，手术为临床常用的治疗方法，经皮肾镜钬激光碎石术因定位准、创伤小、并发症少、恢复快而被广泛应用[1]。由于该类手术麻醉和术中需要大量冲洗液，多种因素可引发机体体温生理性干扰。异常的体温可影响患者生命体征和基础代谢率，降低血小板功能、凝血因子活性，削弱机体免疫功能，麻醉苏醒延迟等[2]，进而导致内环境紊乱，且低体温一旦发生，可持续至麻醉后4 h[2]。老年人由于皮下脂肪、肌肉薄，皮肤血管收缩力降低，血液循环慢，心血管储备功能低下，新陈代谢缓慢等生理特点影响[3]，体温调节能力差，对冷耐受差，且全身麻醉后体温调节受一定程度抑制，更易引起低体温，危险性和死亡率高于年轻人[4]。本文旨在探讨综合低体温干预对行经皮肾镜钬激光碎石术的老年患者围术期稳态的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：本研究经医院伦理委员会审查通过批准，所有患者均对本研究知情并签署知情同意书。选取2017年5月～2018年12月在昆山市中医医院择期行经皮肾镜钬激光碎石术的老年患者80例，ASA Ⅰ～Ⅲ级，包括肾结石，输尿管上端结石，肾结石合并输尿管上端结石。排除严重心脑血管疾病，糖尿病，凝血功能异常，术前体温异常，在择期手术前2周有影响体温的药物服用史，伴有甲状腺功能亢进症(甲亢)、甲状腺功能减退症(甲减)等可能影响体温的疾病者。……