叶兴道

(广东省茂名市电白区人民医院，广东 茂名 525400)

椎体骨头移位、弯曲等症状可通过腰椎后路内固定融合术进行矫正，恢复腰椎正常功能。随着现代医学技术的发展，内固定融合术质量在不断提升，并长期在临床治疗中使用，疼痛剧烈是围手术期面临的主要问题[1]。为降低患者痛感，口服、注射等类型镇痛药物被研制出来，有学者提出单纯用药效果不佳，应尝试多模式镇痛，经长期临床实践验证，此镇痛模式效果显著[2]。本研究重点探讨多模式镇痛优势，现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料：选取2016年5月～2019年1月我院收治的腰椎后路内固定融合术患者共126例，按镇痛方式不同分为对照组和观察组各63例。观察组患者女33例，男30例，年龄45～70岁，平均(60.37±2.15)岁；对照组患者女28例，男35例，年龄46～71岁，平均(62.23±1.58)岁。两组患者体重、年龄等资料差异无统计学意义(P>0.05)，可对比。

排除标准：肝功能、肾脏功能障碍者；在术前有服用镇痛药物者；精神状态失常者；身体素质不符合手术设施标准者。

纳入标准：均系腰椎狭窄、退化等原因；患者、家属均同意参与本次研究；否认精神病史。

1.2方法：对照组患者行常规镇痛方法，给予患者自控镇痛泵。术后转移回病房，患者疼痛感强烈时肌内注射镇痛药，药物为盐酸哌替啶，剂量：单次50 mg，切勿频繁注射。

观察组患者给予多模式镇痛，围手术期镇痛如下：术前镇痛：用药塞来昔布，在手术前3 d服用，剂量为单次200 mg，2次/d，手术日早上停药。术中镇痛：采取静脉泵注麻药方式，选择全身麻醉手术。术……