谢果晋，陈玉兰，陈 斌，林幼萍

(广东省东莞市滨海湾中心医院，广东 东莞 523980)

脓毒症是临床上发病率较高的危重症，机体会发生免疫系统和凝血系统紊乱，可进展为多器官功能障碍综合征、脓毒症休克，危及患者的生存质量。随着临床医学研究的不断深入和对脓毒症发病机制认知的不断加深，脓毒症的诊疗水平也大幅提高，即便如此脓毒症的死亡率仍然非常高。严重脓毒症患者多伴有组织灌注不足，这主要是因为患者的心排量高、外周血管阻力低[1-2]。血乳酸水平可以反映出组织缺氧和灌注不足等情况，乳酸作为糖酵解产物，可以反映出组织及细胞的无氧酵解程度，上述两项指标与严重脓毒症患者的预后存在密切联系。本研究选取80例严重脓毒症患者旨在进一步评估血乳酸和乳酸清除率在严重脓毒症患者预后评估上的临床价值。

1 资料与方法

1.1一般资料：本研究对象是2017～2019年在我院接受治疗的80例严重脓毒症患者，根据治疗效果将其分为存活组48例和死亡组32例。其中存活组中男28例，女20例；年龄最大者87岁，最小者26岁，平均年龄(45.86±2.37)岁；住院时间最长者17 d，最短者5 d，平均住院时间(10.23±1.15)d。死亡组中男19例，女13例；年龄最大者86岁，最小者27岁，平均年龄(45.92±2.41)岁；住院时间最长者16 d，最短者6 d，平均住院时间(10.28±1.22)d。两组患者的相关资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，说明两组存在可比性。

1.2研究方法：所有患者入院后均接受规范化治疗，治疗6 h平均动脉压需达到65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kPa)，中心静脉压达到8～12 mm Hg，混合静脉或中心静脉的血氧饱和度>70%，脓量>0.5 ml/(kg·d)，即达到复苏目标。以治疗……