孔之华，莫春生

[广东省中西医结合医院(佛山市南海区中医院)，广东 佛山 528200]

孤立性肺结节是指肺实质内的实性病变，主要特征为孤立性、圆形或椭圆形，直径多为3 cm及以下，大部分患者伴有肺门、纵隔淋巴结肿大以及肺不张等[1]。孤立性肺结节是胸部疾病诊断以及治疗的重点、难点，病种繁多，临床较为常见的病种为肺癌、肉芽肿、转移瘤等[2]。临床主要治疗方式为胸腔镜手术，术中通过对病理组织直接获取，实施病理学检测，判断结节良恶性，是诊断以及治疗的最佳方式。本次研究通过回顾性分析60例孤立性肺结节患者临床资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：随机抽取2016年2月～2018年2月60例伴肺外恶性肿瘤史的孤立性肺结节患者，患者男35例，女25例，年龄39～67岁，平均(50.25±2.17)岁，其中48例为CT体检发现，12例为X线胸片发现，除12例有轻微呼吸道症状外，其余均无任何症状。影像学检查显示，结节≤2 cm者37例，其中≤1 cm有17例、>2 cm者有23例；结节位于上叶者40例，位于中或下叶者20例。

纳入标准：影像学检查直径≤3 cm的单发结节，不伴有肺不张、结节周围炎性反应改变；可耐受开胸手术；均自愿参与且知情同意；依从性较好；结节位于肺周边部；均有肺外恶性肿瘤史。排除标准：中途退出者；具有精神疾病史或认知功能障碍；合并严重心肺功能疾病；存在肿瘤远端转移。

1.2方法：全身麻醉，实施双腔气管插管，健侧卧位90°，健侧通气，在腋中线靠前第7根肋骨间1 cm处做切口，即观察孔，腋前线第3或4肋间，做2～3 cm切口，即操作孔。主刀医……