朱远航，沈德海，张倩妮

(上海市黄浦区香山中医医院外科，上海 200000)

通讯作者：沈德海

肛瘘作为临床上比较常见的肛门直肠病症，在其中占比达到20%以上，远位型由于位置较远，瘘管走向与位置复杂，若是在术中对肛门括约肌造成损伤，容易诱发控便障碍，严重可致肛门失禁[1-2]。挂线疗法属于肛瘘的中医传统外治法，具有疗效好、操作方便且并发症少等特点，也被临床沿用至今。但在远位型高位肛瘘中，仍然难以避免愈合周期过长、肛门功能障碍及复发等不良现象，前期研究发现分段双重挂线术在治疗此病上能够取得理想疗效[3]，但术后愈合周期仍相对较长。鉴于此，本次研究对远位型高位肛瘘开展分段双重挂线术联合垫棉加压法治疗展开分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析我院2012年7月～2019年3月收治的66例远位型高位肛瘘临床资料，依据治疗方案划分为观察组和对照组。观察组33例，男20例，女13例，年龄23～75岁，平均年龄(42.01±2.12)岁，病程0.4～10年，平均病程(3.54±1.02)年；对照组33例，男19例，女14例，年龄24～76岁，平均年龄(44.32±2.05)岁，病程0.5～9年，平均病程(3.48±1.41)年。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。纳入标准：①经临床相关检查符合《美国肛周脓肿和肛瘘治疗指南》(2011版)[4]诊断标准；②既往无相关手术病史；③术前肛门功能及形态正常；④同意参与研究且知情；⑤获医院伦理委员会批准。排除标准：①存在肛裂、痔疮等其他肛肠病症；②伴有肠道感染性疾病、恶性肿瘤疾病及直肠息肉疾病者；③肝、肾、心及血液系统存在严重功能不全者；④……