刘冬梅，卢 君，李红萍，刘加贵

(赣州市大余县人民医院麻醉科，江西 大余 341500)

腹腔镜子宫全切术以创伤小、出血少和术后恢复快的优势成为治疗宫腔疾病的常用术式。但术中二氧化碳气腹的建立、术中的牵拉反射及疼痛刺激均可诱发应激反应，导致血流动力学的波动，增加手术风险[1]。右美托咪定能抑制去甲肾上腺素的释放和交感神经的活性，发挥良好的镇静、镇痛作用，本研究中主要分析右美托咪定在腹腔镜子宫切除术全身麻醉诱导中的作用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：自2018年3月～2019年1月在院实施手术的患者中选取腹腔镜子宫切除术患者40例，随机将其分为两组，其中对照组和研究组各20例。对照组患者年龄41～61岁，平均(46.5±5.0)岁，美国麻醉医师协会(ASA)分级：Ⅱ级40例。研究组患者年龄41～54岁，平均(46.3±5.0)岁，ASA分级：Ⅱ级20例。两组间一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：两组均给予静吸复合全身麻醉，入室后检测心率、血压等生命体征，麻醉诱导：芬太尼、顺式阿曲库铵、丙泊酚静脉注射快速诱导插管，用量分别为2～4 μg/kg、0.15 mg/kg、1.5～2.0 mg/kg，麻醉维持：瑞芬太尼3～5 μg/(kg·h)持续微量泵入，并复合吸入2%～3%七氟醚。研究组在麻醉诱导前10 min以右美托咪定静脉泵入0.5～1 μg/kg。对照组以相同方法输入等量生理盐水。

1.3观察指标：①对比不同时刻的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。主要记录两组麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)及拔管后(T2)的MAP和HR。②对比两组围术期的不良反应发生情况。

2 结果

2.1两组MAP、HR比较：MAP、HR组间、时间、交互比较，差异有统计学意义(P<0.05)，两组T1时的MAP、HR均低于T0、T2时，差异有统计学意义(P<0.05)，T2时高于T1时，差异有统计学意义(P<0.05)，两组间T0时MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05)，T1时研究组MAP、HR高于对……