郭 升

(罗田县人民医院，湖北 罗田 438600)

在对心脑血管疾病进行一级、二级预防比较常见且效果显著的药物就包含阿司匹林，曾有研究指出，患者规律性服用阿司匹林可有效降低心脑血管事件的发生[1]。但是尽管患者长期规律性服用阿司匹林，但仍有许多患者会发生心脑血管疾病，也就是说阿司匹林治疗效果失败[2]。服用阿司匹林的患者发生血栓大多数是因为血小板聚集不能被抑制，进而发生心脑血管疾病，笔者称其为阿司匹林抵抗(AR)[3]。基因变异、药物相互作用以及生物利用度低等多种因素均会导致阿司匹林抵抗[4]。目前对于阿司匹林抵抗患者基因因素的研究已成为临床研究热点[5]。P-糖蛋白是有多药物耐药基因编码，是一种ATP依赖性药物转运膜蛋白，在多种药物的药代动力学中起着非常重要的作用[6]。该蛋白可在肠道上皮细胞表面进行表达，有肠上皮细胞将其底物逆向转运至肠腔，使药物吸收受到限制，降低药物的生物利用度[7]。而P-糖蛋白的其中一项作用底物即为阿司匹林。笔者对多药物耐药基因与阿司匹林抵抗之间的相关性进行分析，进而进一步了解阿司匹林抵抗的发生原因。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2016年5月～2017年5月我院收治缺血性脑卒中患者230例，根据其对阿司匹林的敏感程度，将阿司匹林敏感(AS)80例设为对照组，阿司匹林抵抗(AR)150例设为研究组。本研究获得医院伦理委员会批准。纳入标准：①经CT检查，入组患者确诊为缺血性脑卒中；……