周 明，黄丽花，陈桂彬

(广西壮族自治区龙潭医院中心实验室，广西 柳州 545005)

尽管经过抗病毒治疗，HIV感染者体内的病毒得到有效控制，降低了艾滋病的发病率和死亡率。然而由于依从性、个体自身的抵抗力、胃肠道的吸收不好、呕吐、腹泻及HIV病毒自身的变异产生的抗药性，使一部分患者的病毒得不到有效抑制，依然处于高水平，使抗病毒药物的有效性受到影响[1]。人类免疫缺陷病毒(HIV)是一种逆转录病毒，主要攻击人体的CD4+T细胞并使其数量减少，使机体的抵抗力明显下降。CD4+T细胞水平是机体免疫状态的最好体现 ，CD4+T细胞数快速下降说明免疫力降低。艾滋病的病情进展快速，抗病毒治疗可以使病毒得到有效的控制[2]。因此，除了对接受治疗的HIV感染者开展耐药监测以外，分析其产生耐药的原因，可能为HIV感染者的治疗提供新的思路。

1 资料与方法

1.1研究对象：选取2018年～2019年在我院就诊的HIV-1感染者共112例，纳入标准：HIV-1免疫印迹法确证试验阳性，接受抗病毒时间>6个月，年龄>18周岁，经检测病毒载量>1 000拷贝/ml。根据耐药结果分为耐药组和非耐药组。所有患者能够并愿意提供书面知情同意书。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。本次调查纳入分析的患者共112例，其中男75例(66.96%)，女37例(33.04%)，平均年龄(45.91±13.87)岁。

1.2方法：CD4+T细胞通过美国BD公司流式细胞仪FACSCanto检测。血浆样品中的病毒载量使用COBAS Ampliprep /TaqMan96分析系统(罗氏诊断，瑞士Rotkr uez有限公司)检测。①HIV核酸提取：对病毒载量>1 000拷贝/ml的样本，用美国雅培(Abbott)公司Viroseq HIV-1基因型耐药分析试剂盒提取HIV核酸，进行逆转录(RT)，聚合酶链式反应(PCR)，具体操作按试剂盒说明书进行操作。②循环测……