黎小平，刘 超，刘跟华，王亚平，段雪飞

(南方医科大学南海医院胃肠外科，广东 佛山 528244)

腹腔感染性疾病是临床较为常见的疾病，如急性阑尾炎、急性胆囊炎、上消化道穿孔、肝脓肿、腹腔内脓肿等，及时、正确的抗感染治疗对疾病预后有着重要的意义[1]。已有多项研究表明，适当的经验性抗感染治疗可以提高临床治疗成功率、缩短治疗时间、降低住院费用。多重耐药菌(MDRO)是指对临床使用的三类或三类以上的抗生素同时耐药的细菌[2]。随着临床上抗生素的广泛应用甚至于滥用，多重耐药菌引起的腹腔感染也呈逐年增多的趋势，从而造成腹腔感染的反复性和难治性，给临床经验用药带来巨大挑战。因此，本研究对腹腔感染性疾病不同时段的病原菌关联性进行分析，希望可疑更好的指导抗生素经验用药。为探究腹腔感染性疾病不同时段的病原菌关联性，本次研究选取2018年4月～2019年9月期间于南方医科大学南海医院胃肠外科住院的腹腔感染性疾病而手术的200例患者作为研究对象，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2018年4月～2019年9月期间于南方医科大学南海医院胃肠外科住院的腹腔感染性疾病而手术的200例患者作为研究对象，根据术中留取细菌培养距起病时间的长短分为<8 h组(n=32)、8 h≤发病时间<16 h组(n=39)、16 h≤发病时间<24 h组(n=36)，24 h≤发病时间<48 h组(n=39)、≥48 h组(n=54)五组。本研究经医院伦理委员会审核批准，所有患者签署知情同意书。200例患者中，男122例，女78例；年龄20～70岁，平均(52.53±5.26)岁；急性阑尾炎为120例，消化道穿孔为69例，急性胆囊炎8例，肝脓肿3例。5组患者性别、年龄、体重等一般资料的差异均无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

纳入标准：①年龄≥18 周岁；②采用手术方式治疗的腹腔感染性疾病患者。排除标准：①妊娠、哺乳的患者；②免疫系统疾病、糖尿病、恶性肿瘤、昏迷、肝肾功能衰竭患者；③肝硬化腹水、结核性腹膜炎、盆腔炎等其他导致腹水的伴发疾病。……