陈丽娜，于 琳，陈卫刚

(1.石河子大学医学院，新疆 石河子 832000；2.石河子大学医学院第一附属医院消化内科，新疆 石河子 832000)

胃镜检查是上消化道疾病最准确、最直观的诊断及治疗方法，因其本身具有侵入性，给患者带来了一定的痛苦和恐惧感。随着人们对医疗的舒适性和安全性的重视，无痛胃镜应用越来越普遍。与普通胃镜相比较，特别是在取活检、取异物及胃镜下的各种手术时，无痛胃镜可以使患者在镇静及无知觉状态下完成检查。但是肥胖患者由于身体质量大、舌体大、脖子粗短，且少数患者存在肥胖性低通气量综合征，可引起呼吸系统、循环系统等一系列生理和病理改变，使麻醉的风险增大[1-2]。麻醉医生有时不建议肥胖患者行无痛胃镜，从而减少麻醉风险。因此，本研究主要探讨无痛胃镜是否是肥胖患者的最佳选择方式，进而提高肥胖患者胃镜检查的安全性。

1 资料与方法

1.1一般资料：参照2003年《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试用)》，以BMI指数在18.5～23.9 kg/m2为正常，BMI值≥24 kg/m2为超重，≥28 kg/m2为肥胖。选取从2017年10月～2018年3月就诊于石河子大学医学院第一附属医院消化内科门诊，自愿接受胃镜检查的患者为研究对象，分别纳入肥胖组120例与非肥胖组120例。肥胖组120例中行普通胃镜60例(组1)，行无痛胃镜60例(组2)；非肥胖组120例中行普通胃镜60例(组3)，行无痛胃镜60例(组4)。排除标准：①严重的阻塞性肺部疾病及呼吸暂停综合征患者；②严重心律失常及近6个月出现心血管事件者；③根据ASA麻醉风险分级Ⅲ级或以上的患者；……