冯洁美，谭泰英，蒙锦祥，覃淑娟，黄进代

(贵港市人民医院呼吸与危重症医学科，广西 贵港 537100)

损伤性气管狭窄多见于创伤及医源性因素，气管插管后及气管切开后气管狭窄是最常见的原因。目前主要采取支气管镜介入治疗。本研究通过回顾我院损伤性气管狭窄22例患者的治疗过程，探讨支气管镜介入等综合治疗的疗效和影响疗效的因素。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料:选取我院2012年1月～2017年12月共收治损伤性气管狭窄患者22例，其中男17例，女5例；平均年龄30岁。气管插管后气管狭窄12例，气管切开后气管狭窄10例。所有患者就诊时气促指数均为3～4级，支气管镜下均发现不同程度的气管肉芽增生并狭窄，排除合并气管良恶性肿瘤、气管淀粉样变、复发性多软骨炎等气管本身病变导致气管插管或气管切开。

1.2治疗方法:支气管镜介入治疗设备包括日本奥林巴斯电子支气管镜，德国BRBE呼吸内镜治疗系统，北京库兰冷冻治疗仪，美国波士顿球囊；雾化设备采用压缩空气雾化器。综合治疗指支气管镜介入联合雾化吸入药物(布地奈德和阿米卡星)治疗。支气管镜介入治疗包括热消融(针状高频电刀或氩气刀)、活检钳机械清除增生组织、球囊扩张、冷冻治疗，每次治疗间隔周期为3～4周，每次治疗根据气管狭窄情况选择是否需热消融和球囊扩张，当患者气促指数恢复至0～1级，狭窄段气管内径约达10 mm，病变气管黏膜基本光滑时停止治疗。2015年前治疗的患者选用氩……