梅 曼 任添华

(1.北京中医药大学东直门医院急诊科，北京 100700； 2.首都医科大学附属北京天坛医院国际医疗部，北京 100070)

相关研究[5-6]显示，静脉血电解质、血红蛋白、血糖测量方面与动脉血气分析结果存在差异，电解质测量应以实验室生化检验为准。也有研究[7-8]显示在美国临床实验室改进修正案(United States of Clinical Laboratory Improvement Amendents,USCLIA)[9]允许最大误差范围内，血气分析结果可以信赖，可以作为参考。本研究是关于动脉血气与实验室检查中电解质、血红蛋白浓度的相关性，是否可以在实验室结果出来之前用于指导临床决策。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年7月至2019年11月期间在急诊留观室留观且根据病情需要，同时采集静脉血常规、静脉血生物化学和动脉血气标本的患者病情资料，搜集患者静脉血和动脉血气的Na+、K+、Ca2+、HGB浓度值，建立数据库，最终获取了60例患者的血液检查结果。其中男性25名，女性35名，年龄54～89岁，中位数年龄(70±2.2)岁。纳入标准：①患者及家属知情同意；②30 min内同时采集合格静脉血标本及动脉血气标本，并及时送检。排除标准：①血气分析结果可疑为静脉血的结果，不符合临床症状；②患者及家属不同意参加该研究。

1.2 标本采集

采用含有肝素钠抗凝剂的血气针于桡动脉或者股动脉采集动脉血4～6 mL,同时用静脉采血管采集患者静脉血，均由高年资护士采集。

1.3 检测方法

动脉血气标本采集后10 min内由血气分析仪器检验并获得报告，并保证机器运行良好。静脉血标本同时送检急诊检验室。所有操作严格按照标准化操作程序标准作业[10]。……