林 琳 吴 静,2* 刘揆亮 刘 红 王沧海

(1.首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科，北京 100038；2.首都医科大学附属北京友谊医院消化内科 国家消化系统疾病临床医学研究中心 北京市消化疾病中心 消化疾病癌前病变北京市重点实验室，北京 100050)

小肠疾病的发病率约占消化道疾病的0.3%～1%，但由于小肠长达5～8米，且距口腔和肛门均有相当的距离，致使常规的胃肠镜均难以检查[1]。胶囊内镜(capsule endoscopy, CE)自2001年问世以来，为小肠疾病的诊断和治疗带来了突破；CE是诊断小肠疾病的安全并无创的方法，应用方便，可检查全小肠、提供全小肠的影像[2]。CE应用的适应证包括不明原因消化道出血(obscure gastrointestinal bleeding, OGIB)、小肠肿瘤、克罗恩病(Crohn’s disease, CD)、乳糜泻和吸收障碍等[3]。OGIB指胃镜和结肠镜检查均未见异常的、原因不明的消化道出血(gastrointestinal bleeding, GIB)[4]。近年来，随CE、小肠镜和放射影像等检查技术普及，多数OGIB得以明确诊断，主要为小肠出血。2018年我国《小肠出血诊治专家共识意见》[5]指出，OGIB定义为：经常规消化内镜(包括上消化道内镜和结肠镜)、胶囊内镜、小肠镜和影像学检查后仍未明确病因的持续或反复发作的GIB(含消化道所有部位)。本文以首都医科大学附属北京世纪坛医院拟诊小肠出血并行CE检查患者为研究对象分析临床内镜特点，旨在探讨分析小肠出血的病因诊断情况。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2010年1月至2018年9月于首都医科大学附属北京世纪坛医院拟诊小肠出血并首次行CE检查的全部患者为研究对象。排除因各种原因未行胃镜、全结肠镜、腹部电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查患者。……