（吉林省辽源市妇婴医院，吉林 辽源 136200）

因为新生儿身体各项器官及功能还没有发育完全，自身抵抗能力与免疫力相对偏低，所以需要采取有效措施维持新生儿生活质量稳定，促进新生儿健康成长。鸟巢式护理是临床护理模式之一，主要通过护理方案及新生儿生理特点进行生存环境模拟，尽量满足新生儿各种需求，提高新生儿护理安全性。本文主要选取本院2017年1月至2018年1月接生的86例新生儿为研究案例，对鸟巢式护理应用效果进行研究分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院2017年1月至2018年1月接生的86例新生儿为研究案例。对照组43例，男婴、女婴各25例，18例，胎龄38～42周，平均胎龄（39.43±0.41）周；出生体质量2789～3877 g，平均体质量（3310±231）g。观察组43例，男婴、女婴各24例，19例，胎龄37～42周，平均胎龄（39.41±0.42）周；出生体质量2784～3879 g，平均体质量（3311±232）g。两组新生儿均没有出现产伤、严重感染或者先天疾病等，一般资料无统计学意义（P＞0.05），两组具有可比性。

1.2 方法：对照组新生儿采用常规护理。在新生儿住院过程中，责任护士必须加强保暖工作，利用暖箱控制温度。在暖箱使用过程中，需要对中光线进行调节，以防灯光直射新生儿眼睛。在新生儿常规感染护理过程中，责任护士必须对新生儿日常生活用品等进行消毒处理[1-3]。另外，责任护士需要帮助新生儿洗澡，并将爽身粉突破在新生儿皮肤上，保持新生儿身体干燥。在新生儿脐窝和残留脐带消毒处理方面，责任护士可以选用75%浓度医用酒精作为消毒液，并对新生儿脐带周围皮肤情况进行观察，查看新生儿皮肤是否存在出血、潮湿或者红肿等不良反应。产妇产后6 h后，责任护士需要指导产妇母乳喂养，例如喂奶之后需要轻拍新生儿背部，以防婴儿吐奶。

观察组采用鸟巢式护理措施，具体内容如下：首先，责任护士需要亲制鸟巢，通过子宫内环境模拟给予新生儿一个稳定的发育环境。护士可将新生儿安置在水床垫或者暖箱内毛垫中安睡，并将一小块棉巾垫于新生儿颈下，使新生儿颈部抬高2～3 cm。将一块优质棉巾裁制成长宽分别为150 cm、25 cm的大毛巾卷，将新生儿会阴、背部及臀部等部位都包裹住，便于新生儿肢体活动控制[4-5]。新生儿四肢、头及脸部都可以触碰到护圈，双腿双脚成蜷曲体位，颈部呈伸展体位，形似子宫内姿势。新生儿入巢前首先需要预热暖箱，使暖箱内温度达到33～34 ℃，温度控制好后可将新生儿安置于鸟巢中，并对新生儿湿度和护圈大小进行调节。责任护士可将水床垫设置在鸟巢底部，通过水震动给予新生儿皮肤按摩，促进新生儿血液循环及身体发育。在新生儿临床护理过程中，必须加强医务人员活动声音控制，声音不可超过60 dB。从早晨8点至晚上8点开始，责任护士可移除暖箱上遮光物，夜里8点到早晨8点则需要将暖箱遮盖住，使新生儿处于暗光环境中，通过光线干预控制给予新生儿黑白规律循环光线[6-8]。在暖箱光线强度控制方面，需要以新生儿体质量为参考，使光线桁架柔和，以防新生儿皮肤或者眼睛等被强光损伤。在新生儿皮肤护理过程中，责任护士每天都需要帮助新生儿沐浴，并在喂奶后给予口腔护理服务，保持新生儿口腔清洁与皮肤干燥。

1.3 观察指标：对两组新生儿护理期间可能存在的并发症进行观察，包括喂养不耐、皮肤溃损及硬肿等；对两组新生儿发育情况进行观察，包括体质量发育、头围发育及身高发育等；对两组新生儿体温波动、血氧饱和度及睡眠时间等进行观察统计。

1.4 统计学方法：本研究所得数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行数据统计，计数资料、计量资料分别用%、（±s）表示，采用χ2、t检验，（P＜0.05）代表组间比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组新生儿并发症情况对比：对照组总并发症发生率明显超过观察组，组间比较差异有统计学意义（χ2=16.264，P＜0.05）。见表1。

表1 两组新生儿并发症情况对比[n（%）]

2.2 两组新生儿发育情况对比：对照组新生儿体质量、头围及身高增长幅度明显低于观察组，则对照组新生儿发育效果明显不如观察组，组间比较差异有统计学意义（t=2.764，P＜0.05）。见表2。

表2 两组新生儿发育情况对比（±s）

表2 两组新生儿发育情况对比（±s）

表3 两组新生儿体温波动、血氧饱和度及睡眠时间对比（±s）

注：*表示组间比较有统计学意义（P＜0.05）

3 讨论

新生儿属于特殊群体中的一部分，从母体子宫出来进入新环境后需要经过一段适应时间。新生儿时期护理过程中，责任护士需要加强护理干预，通过护理措施营造良好环境氛围，促进新生儿适应外界环境变化。由于新生儿外界环境适应能力偏低，因此必须加强外环境稳定控制，确保新生儿内环境稳定发展。新生儿期中的婴儿容易出现较大幅度体温变化现象，其散热速度相对较快，从而对内环境稳定造成负面影响[9-10]。鸟巢式护理主要为新生儿营造母体子宫内环境，通过各种护理措施加强新生儿保护，使新生儿能够快速适应新环境。将鸟巢式护理应用于新生儿护理中时，责任护士需要对其躯体采取保护措施，以防外界温度变化对新生儿皮肤产生刺激作用，产生不良反应。

经研究发现，观察组新生儿经鸟巢式护理后总并发症发生率明显低于观察组，结果比较差异显著有统计学意义（P＜0.05）。在新生儿临床护理过程中，可能会存在局部肿胀、皮肤溃损或者喂养不耐受等并发症情况，容易对新生儿发育及健康成长造成不良影响。经新生儿并发症情况统计分析可知，鸟巢式护理模式能够有效降低新生儿并发症概率，其在新生儿临床护理中更加安全、可靠[11]。与常规护理模式相比，鸟巢式护理模式在新生儿健康发育方面发挥的价值作用更大。从新生儿发育情况来看，对照组新生儿体质量、头围及身高增长幅度明显不如观察组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。由研究结果可知，在新生儿护理过程中，鸟巢式护理模式能够加快新生儿发育速度，其护理效果明显超过常规护理模式[12-13]。在鸟巢式护理过程中，责任护士需要加强新生儿身体稳定控制，通过新生儿体温、心率及呼吸控制等保障生理发育，提高新生儿免疫力。另外，责任护士需要对新生儿肠胃功能进行改善，帮助新生儿吸收消化营养，有效预防各类并发症。

在新生儿体温控制方面，责任护士需要通过建立鸟巢营造安全生长环境，保护新生儿身体四周，以防外界因素干皮肤温度变化。另外，鸟巢能够有效缩小新生儿散热面积，有利于降低新生儿体温波动幅度。从新生儿体温变化情况来看，对照组新生儿平均体温波动幅度明显超过观察组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究结果表明，鸟巢式护理下的新生儿体温波动幅度更小，对新生儿内环境稳定具有重要意义。相对于常规护理而言，鸟巢式护理在新生儿体温维持方面发挥的作用更加显著。观察组新生儿平均血氧饱和度与睡眠时间明显大于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。新生儿血氧饱和浓度越高，体温波动幅度越小，则表明新生儿外环境越稳定，内环境也会处于平衡状态中[14]。因此，鸟巢式护理模式能够有效改善新生儿血氧饱和浓度及睡眠质量，有利于新生儿成长。

综上可知，鸟巢式护理能够为新生儿营造一个安全、稳定的成长环境，减少新生儿并发症概率。