文·陈丽

指导专家·陈崇学（清华大学第一附属医院耳鼻喉科副主任医师）杜晶艳（北京朝阳医院耳鼻喉科主管护师）

人耳内的皮肤特别薄，掏耳时如果用力过度，容易造成损伤感染，导致疼痛难耐，例如把鼓膜掏破则会引发中耳炎。常掏耳朵还容易把外界霉菌带进耳内，会引起又湿又痒较难根治的霉菌性外耳道炎。

很多人有掏耳朵的习惯，当感觉耳朵发痒时，就想“一掏为快”。有家长也习惯给孩子掏耳朵。然而，掏耳屎方法不对或者过于频繁会损害耳朵健康。

耳屎对人体有诸多益处

耳屎的学名是耵聍，为外耳道耵聍腺分泌的一种油脂，其主要成分是蛋白质、黄色素，还含有少量的水分和钾、钠等元素。耳屎产生后一段时间，会随着水分挥发变成干片状，也可能是黏稠状，即“油状耳屎”，均属正常现象，并对人体有着诸多益处。

抗菌。耳屎含有丰富的脂肪酸，能在耳道皮肤表面筑起一层酸性膜，可起到轻度抗菌作用，保护外耳道免受感染。因此如果没有特殊原因，绝大多数人终生都不会发生耳朵发炎的情况。

保温、保湿。耳屎可帮助耳道保持一定的温度和湿度，不让耳道内的皮肤过于干燥。

防止异物进入。耳道皮肤的细毛被耳屎中的油脂滋润，可阻挡外界灰尘、防止异物和小昆虫侵犯鼓膜。耳屎的特殊味道是很多昆虫的克星，正因如此，小蚂蚁或小虫跑进耳朵里面的情况也就很少发生。

防噪。耳屎的存在能一定缓冲传入耳中的声波，避免耳膜被噪音或剧烈的声响所震伤。

掏耳朵不当引发的危害

正常情况下，耳道内的耳屎可以缓慢向耳道口移动，在人咀嚼时自行排出。因此严格来讲，人们最好不要自己掏耳朵。如果有耳屎分泌旺盛的症状，可2至3周清理一次。由于个人体质的原因，有极个别人会因为耳屎较多，把整只耳朵口都封住的情况，即发生耵聍栓塞，这时就需要请专业的耳鼻喉科医生帮忙取出来。但无法自行排出的耳屎一般都比较坚硬或所处位置较深，清理不当很可能将耳屎推入耳道更深处，引起眩晕、耳鸣、听力减退、反射性咳嗽等不适感，甚至对耳道造成永久损伤。

掏耳工具可致外耳道炎

掏耳工具本身就可能带有各种细菌，当它划伤皮肤时，细菌便会趁机侵入，引起流脓或耳痛。有些人掏耳朵时发现棉签上有血丝，却不太在意。但这种情况若长期存在，相当于反复刺激外耳道的皮肤，不仅会造成外耳道皮肤损伤、发炎、粗糙增厚，甚至引起外耳道炎或湿疹等疾病。看似洁白的棉签上滋生着许多肉眼看不见的细菌、真菌，未经消毒就掏耳朵，在人免疫力低下时，就可能引发感染。尤其是在公共场所采耳的人，更容易患上霉菌性外耳道炎等疾病。

清洁不当可致颅内感染

由于耳朵与脑组织距离很近，当患上严重的外耳道感染、中耳炎时，对大脑来说就是风险，临床上有些患者因此出现化脓性脑膜炎、脑脓肿等并发症。因此在掏耳朵前应先洗净双手，以免将细菌等带入耳朵，并且不能用手指甲、发卡、火柴梗等硬物掏耳朵。此外，不要用氧氟沙星水滴入耳朵来软化耳屎，这可能会使成块的耳屎变成膏状，堵塞外耳道。如果耳屎增多，甚至游泳、洗澡时耳道进水后，感觉耳朵痛痒、听力减退时，千万不要乱掏，应及时就医处理。

频繁掏耳朵会损伤鼓膜

频繁掏耳朵可刺激鼓膜发生慢性炎症，导致鼓膜发红、变厚，甚至流出少量脓液；还会造成耳屎分泌增多，堆积严重；还可能会引起肉眼难以看见的隐性破损，导致感染。如果诱发霉菌感染，耳内会瘙痒剧烈。此外，如果耳屎没有掏出来，还有可能将其推到了耳朵的深处，引起耳痛、耳堵，甚至听力下降，并且很有可能损伤到鼓膜。如果鼓膜穿孔的话，还会引起继发性化脓的中耳炎等症。如果耳屎坚硬或比较多，掏耳朵时容易把皮肤划伤，细菌便会趁机进入伤口引发感染，或因来回搔刮，把细菌挤入毛囊、皮脂腺管，引发炎症、流水，严重者发生外耳道疖肿。

特殊人群掏耳更应慎重

如果经常掏耳朵，会降低外耳道对病菌的抵抗力，相当于去除了一道天然的保护屏障。特殊人群掏耳时更应该慎重，例如，患有脚癣或者身体其他部位有真菌病的人，在自己掏耳朵时，很可能会把真菌带到耳朵内，容易产生外耳道真菌病。而家长尽量不要给 5岁以内的孩子掏耳朵，因为掏耳朵时，孩子受到刺激而乱动，稍不注意，掏耳勺就会伤及鼓膜或听小骨，造成鼓膜穿孔，影响孩子的听力。如果孩子耳屎实在太多，应该到医院，请相关专业医师进行处理。

掏耳的正确方法和姿势

需要注意的是，掏耳的次数一定不能过多，耳朵实在痒的时候，才可以掏一下，一般一个月一次就可以了。掏耳时不能直接用手指头，也不能用棉签，可以用较软的棉棒。掏耳时一定要选一个干净并且没其他人的地方，不要让其他人来打扰自己，以免别人碰撞到自己，导致掏耳用具划伤耳道内的皮肤和耳膜。在掏耳前要洗干净双手，并侧着头，让被掏的那只耳朵尽量朝下。另外，棉棒伸入耳道内的深度最好不要超过一厘米。动作一定要轻，一定要慢，可以慢慢旋转，将耳屎轻轻地带出一部分来。

最后需要强调的是，如果因掏耳不当导致出现耳道损伤或其他相关问题，例如耳屎无法顺利排出，耳朵“越掏越堵”。或者在掏耳时有异物（如棉棒的棉花）掉入耳中，严重时出现出血、疼痛、肿胀等症状时，被掏耳者一定要去医院检查治疗。C

TIPS

“油性耳屎”并非患病

平时掏耳朵，大部分人掏出的是干燥呈淡黄色的屑状或片状物质，也就是“干性耳屎”。还有一部分人，由于耳屎腺和皮脂腺分泌特别多，排出的是深黄色或是棕黄色油性黏稠物质，在尚未干燥时就已积满外耳道，有的甚至流出耳外，有的凝聚成团，俗称“油耳”，医学上叫“油性耵聍”。

油耳与遗传等因素有关，是正常生理现象，一般不需要治疗，更不会传染给他人。人们在运动、咀嚼时，耳屎会随着下颌关节运动而自行排出。耳屎分泌旺盛或排出受阻的油耳患者，定期到医院清理即可。