★ 顾淑玮 许雪梅 岳秋颖 万晓文*

（1.江西中医药大学经济与管理学院 南昌 330004；2.江西省中医院脑病科 南昌 330019）

脑卒中分为脑梗死和脑出血，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点。其中，脑梗死是指因局部脑组织区域血液供应障碍而导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生神经功能缺损，占全部脑卒中的70%［1］。2016 年脑梗死出院人数达3008581 人，平均住院日为10.9 天，人均医药费为9387.00 元，超过全国住院病人人均医药费的8604.70 元［2］，给患者及其家属造成了沉重的经济负担。对急性脑梗死患者进行及时治疗，能够有效降低致残率和致死率。本研究在对西医治疗和中西医结合治疗产生的住院费用进行比较的基础上进一步提出改进意见，为有效控制急性脑梗死住院费用、降低患者负担提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 数据来源 本研究采用了江西省某三甲公立医院2016 年首要诊断为脑梗死的住院患者信息，相关数据资料来源于该医院的患者病案信息系统。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：纳入首要诊断为脑梗死的病例。排除标准：（1）脑梗死后遗症期和恢复期的病例；（2）住院费用为0 的病例；（3）住院天数小于1 天的病例；（4）主要变量缺失的病例；（5）患有其它严重疾病和并发症的病例，符合以上条件之一即予以剔除。

脑梗死分为超早期、急性期、恢复期和后遗症期四个阶段，其中超早期为发病6 小时以内，急性期为发病2 周以内，两个阶段在病案系统中较难区分且日均费用相当，而恢复期和后遗症期的日均费用明显低于前两个阶段，因而在研究时将恢复期和后遗症期进行剔除，并将超早期并入急性期对住院费用进行研究。……