史旭波，黄贵生，刘扬虹，虞康惠

1揭阳市慈云医院影像中心，广东 揭阳 522031；2广东省第二人民医院影像科，广东 广州 510317

腮腺肿瘤是颌面部最常见的肿瘤，约占头颈肿瘤的5%［1］，病理类型复杂多样，临床表现亦缺乏特异性，往往难以判断其良恶性。术前明确诊断对腮腺肿瘤治疗方式的选择至关重要，穿刺活检可能具有促使肿瘤细胞播散的潜在风险，而MRI可较准确反映腮腺肿块的位置及其周围的解剖关系，可为治疗方案的制定及术式的选择提供可靠依据［2］。但是，不同病理类型的腮腺肿瘤间缺乏特征性的形态学改变，常规MR检查亦较难鉴别。目前大多数研究集中在腮腺肿瘤影像形态学表现方面不够全面，有关磁共振动态增强（DCE-MRI）及扩散加权成像（DWI）各自在腮腺肿瘤诊断中的应用报道逐渐增多，但单独应用具有局限性，联合应用报道少［3-7］。本研究在既往研究的基础上，采用改良的DCE-MRI增强曲线分类联合DWI表观弥散参数（ADC）多次测量的方法，旨在为腮腺肿瘤的精准诊断提供更有价值的分析指标，进一步提高腮腺良恶性肿瘤的鉴别诊断效能。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析揭阳市慈云医院和广东省第二人民医院2016年8月～2018年12月经手术病理证实的腮腺肿瘤患者40例，年龄28～80岁（平均46岁），其中男性25例，女性15例；良性肿瘤28例，恶性肿瘤12例。纳入标准：术前行常规MRI、DWI和DCE-MRI检查且经两院手术治疗、有明确病理结果的腮腺肿瘤患者；排除标准：腮腺炎性病灶以及腮腺临近部位颈部淋巴结肿大患者。……