山东省新泰市第二人民医院口腔科 赵锋

味觉出汗综合征(Frey综合症)在以往传统腮腺手术中的发病率约为20%～60%，目前无有效地治疗方法，患者生活质量下降明显，给患者造成精神和生活上的痛苦[1,2]。近年来我科采用腮腺良性肿瘤术中保留腮腺咬肌筋膜的方法来预防味觉出汗综合征的发生，通过长期患者随访，显著降低了味觉出汗综合征发生，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2006年～2009年在我院住院手术的26例腮腺良性肿瘤患者，其中男18例，女8例，年龄42岁～63岁，病史最长10年，最短半年。临床大多表现为腮腺区无痛性肿块，触诊界限清楚，活动，质地中等硬度，表面光滑或呈结节状。术前常规做B超CT检查。患者均行手术治疗，其中23例保留腮腺嚼肌筋膜，3例未保留腮腺咬肌筋膜。术后病理回示，有11例为多形性腺瘤，7例为腺淋巴瘤，4例为乳头状囊性瘤，3例为肌上皮瘤，1例为基底细胞腺瘤。

1.2 手术方法 采用保留腮腺咬肌筋膜患者取仰卧位，头偏健侧，全麻显效后，自耳屏前绕耳垂至颌下部做“S”型切口，依次切开皮肤、皮下组织、颈阔肌和腮腺咬肌筋膜，从腮腺咬肌筋膜深面与腮腺腺体表面之间分离，将腮腺咬肌筋膜连同皮瓣一起翻开，暴露腮腺和肿瘤，常规解剖面神经，行肿瘤及腮腺部分或腺体浅叶切除，彻底止血，先将腮腺咬肌筋膜对位缝合，分层缝合颈阔肌、皮下组织和皮肤，放置负压引流，加压包扎。不保留腮腺咬肌筋膜的患者从腮腺咬肌筋膜浅层翻起皮瓣暴露腮腺和肿瘤，术中按常规将术区相应的腮腺咬肌筋膜一并切除，分层缝合创口，负压引流，加压包扎。……