杨海龙（河源市精神卫生中心（河源市第二人民医院） 河源 517300）

双相情感障碍在临床上是常见精神疾病之一，需要及时干预，给予有效救治，采取合理的用药可以改善预后[1]。本研究将我院2016年6月—2017年9月的70例双相情感障碍患者，随机分组，盐酸阿米替林治疗组给予盐酸阿米替林治疗，草酸艾司西酞普兰治疗组开展草酸艾司西酞普兰治疗，分析临床效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：将我院2016年6月—2017年9月的70例双相情感障碍患者，随机分组，草酸艾司西酞普兰治疗组男性20例，女性 15例；年龄 23～56岁，平均年龄（32.12±6.69）岁；病程4个月～11.4年，平均病程（3.36±0.43）年。盐酸阿米替林治疗组男性21例，女性14例；年龄24～57岁，平均年龄（32.15±6.16）岁；病程 4个月～11.4年，平均病程（3.39±0.48）年。两组资料无显著差异。

1.2 治疗方法：两组治疗前先停药1周。盐酸阿米替林治疗组给予盐酸阿米替林治疗，每次早晨服用25mg，1次/d，治疗45 d。草酸艾司西酞普兰治疗组开展草酸艾司西酞普兰治疗。每次早晨服用 5 mg，1 次/d，治疗 45 d。

1.3 观察指标：比较两组双相情感障碍治疗效果；病情好转的时间；治疗前后躁狂评定量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分以及生活质量评分；副作用发生率。

显效：症状消失；有效：症状改善；无效：症状无改善。显效率+有效率=总有效率[2]。

1.4 统计学方法：运用 SPSS22.0 对数据进行分析，（±s）和[n（%）]表示的计量资料和计数资料比较分别采用t和χ2检验，等级资料采用秩和检验，检验水准P=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 双相情感障碍治疗效果：草酸艾司西酞普兰治疗组的双相情感障碍治疗有效率100.00%，盐酸阿米替林治疗组为77.14%，P＜0.05。见表 1。

2.2 躁狂评定量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分以及生活质量评分：治疗前两组躁狂评定量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分以及生活质量评分接近，P＞0.05；治疗后草酸艾司西酞普兰治疗组躁狂评定量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分以及生活质量评分优于盐酸阿米替林治疗组，P＜0.05。见表2。

表1 双相情感障碍治疗效果[n（%）]

表2 躁狂评定量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分以及生活质量评分（±s）

表2 躁狂评定量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分以及生活质量评分（±s）

组别躁狂评定量表评分汉密尔顿抑郁量表评分 生活质量评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后盐酸阿米替林治疗组（n=35）草酸艾司西酞普兰治疗组（n=35）tP 27.57±2.57 27.13±2.22 0.767 0.446 15.56±0.78 5.56±0.57 61.238 0.000 19.78±1.23 19.13±1.67 1.854 0.068 12.56±0.67 7.56±0.22 41.946 0.000 62.56±2.55 62.13±2.55 0.705 0.483 84.56±3.21 94.56±3.56 12.342 0.000

2.3 病情好转的时间：草酸艾司西酞普兰治疗组病情好转的时间优于盐酸阿米替林治疗组，P＜0.05，草酸艾司西酞普兰治疗组病情好转的时间是（16.25±1.56）d。盐酸阿米替林治疗组病情好转的时间是（23.22±2.95）d。

2.4 副作用发生率：草酸艾司西酞普兰治疗组副作用发生率更少，P＜0.05。草酸艾司西酞普兰治疗组出现1例失眠；盐酸阿米替林治疗组出现4例失眠、2例低血压、3例口干和4例便秘。

3 讨论

双相情感障碍常伴有躁狂发作，表现为无法集中注意力，思维能力和精神活动能力，以及活动增加[3]。目前，双相情感障碍临床治疗方案主要是药物治疗。传统治疗方法常使用三环类抗抑郁药，虽然它们对病情有一定的影响，但也伴有较大的副作用，容易出现低血压、失眠、便秘等不良反应，影响治疗依从性[4-5]。草酸艾司西酞普兰作为一种新型抗抑郁药，不仅吸收迅速，而且生物利用度高，可在一定程度上消除低血压，心血管疾病等不良反应。随着对双相情感障碍的不断深入研究，草酸艾司西酞普兰已成为双相情感障碍临床治疗的首选。草酸艾司西酞普兰不仅可以有效调节悲观抑郁症，还可以对情绪激动产生一定的镇静作用。使用草酸艾司西酞普兰治疗双相情感障碍抑郁发作是为了防止病情在临床治疗过程中从双相情感障碍转变为躁狂发作的双相情感障碍，且草酸艾司西酞普兰的应用可有效提高生活质量[6-8]。

本研究中，盐酸阿米替林治疗组给予盐酸阿米替林治疗，草酸艾司西酞普兰治疗组开展草酸艾司西酞普兰治疗。结果显示草酸艾司西酞普兰治疗组双相情感障碍治疗效果、躁狂评定量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分以及生活质量评分、病情好转的时间、副作用发生率和盐酸阿米替林治疗组比较均更好，P＜0.05。

综上，双相情感障碍实施草酸艾司西酞普兰治疗效果确切。