韩霜,何锟,张婧,张秀果,李建立,容俊芳

1 河北省人民医院，石家庄050051；2石家庄市第四医院

单肺通气时机械剪切力、吸入高浓度氧以及萎陷侧肺快速复张均可破坏血气交换屏障，使细胞膜通透性增加，激活体内的炎症信号通路，导致白细胞和各种促炎因子聚集，加重肺组织损伤。细胞外组蛋白是一种新发现的重要炎性介质，在感染、炎症及免疫反应中发挥重要的作用[1]。研究[2]表明，术前雾化吸入布地奈德可有效改善肺通气，减少单肺通气时肺炎症反应。沙丁胺醇为选择性β2受体激动剂，可激动支气管平滑肌的β2受体，扩张支气管，增加纤毛清除功能，降低血管通透性，改善肺功能[3]。但布地奈德复合沙丁胺醇雾化吸入是否能减轻肺组织炎症反应尚不明确。2012年10月～2013月10月，本研究观察了预雾化吸入布地奈德及沙丁胺醇是否对单肺通气致兔肺损伤有预防作用,并探讨了其作用机制。

1 材料与方法

1.1 动物、试剂、仪器 健康雄性新西兰大白兔24只，体质量2.5～3.0 kg，由河北医科大学实验动物中心提供。TNF-1α、IL-6、IL-1β ELISA试剂盒(加拿大YES公司)，细胞外组蛋白ELISA测定试剂盒(德国 Roche 公司)，硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液(深圳大佛药业有限公司)，布地奈德混悬液(阿斯利康制药有限公司，英国)。HX-200动物呼吸机(成都泰盟科技有限公司)。

1.2 布地奈德复合沙丁胺醇预雾化吸入方法及单肺通气肺损伤兔模型的建立 采用随机数字表法，将兔随机分为A、B、C组，各8只。3%的戊巴比妥钠30 mg/kg耳缘静脉麻醉后，行右侧股动脉和左侧股静脉插管术。……