张鹏，蒋忠胜，胡家光，李敏基，覃川，付凯

柳州市人民医院，广西柳州 545006

自2019年12月在武汉地区发现新型冠状病毒肺炎(COVID-19)[1～4]以来，疫情迅速扩展至全国多个省份，感染人数逐渐增多，如何早期识别、早期诊断COVID-19对于控制传染源、阻断传播途径，及早控制疫情意义重大。临床常规通过新型冠状病毒核酸检测确诊COVID-19，但由于其假阴性、实验室要求较高、部分医院不能自主完成、部分患者潜伏期超长等因素，导致COVID-19不能及时确诊，甚至可能漏诊。为了早期更准确识别COVID-19疑似患者中可能的确诊患者，本研究建立了COVID-19临床诊断评分体系，并对其诊断效能进行了评估。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2020年1～2月在柳州市人民医院住院治疗的 COVID-19患者78例，其中男41例、女37例，年龄(39.0±14.6)岁。CD4+T细胞中位数534个 /μL， 有临床症状71例，有典型病毒性肺炎影像学表现35例，淋巴细胞计数小于1.0×109/L的患者19例。纳入标准：符合《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》[1]中的诊断标准；有明确的流行病学史(发病前14 d内有武汉市及周边地区，或其他有患者报告社区的旅行史或居住史，发病前14 d内与新型冠状病毒感染者(核酸检测阳性者)有接触史；发病前14 d内曾接触过来自武汉市及周边地区，或来自有患者报告社区的发热或有呼吸道症状的患者；聚集性发病)；临床表现为发热和(或)呼吸道症状；具有COVID-19影像学特征；发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少。排除标准：年龄小于14岁；入院时合并肺部真菌、肺结核等感染。COVID-19确诊患者(实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性)16例，COVID-19疑似患者(有流行病学史中任意一条，且符合临床表现中任意2条；……