李 瑞，欧 密，李 艳，杨 瑛，王春晖，吕凤琳

（昆明医科大学附属延安医院泌尿外科，云南昆明 650051）

结构-过程-结果三维质量评价模式是美国学者Donabedian[1]于20 世纪60 年代提出的一种照护服务模式，结构是护理服务项目的组织架构、人力和物力配备等；过程强调的是将结构属性运用到实践中的方法，即患者接收到的直接或间接的医疗照护或其他补充活动；而结构是过程实施后的结局表现，是评价照护项目是否成功实施的指标[2]。通过连续性的质量控制和管理，以对护理质量进行持续性监管和改进。本研究以膀胱全切行腹壁尿路造口的65例患者为研究对象，将结构-过程-结果三维质量评价模式与传统护理模式进行对比，观察该模式在膀胱全切腹壁尿路造口患者全程化护理管理中的应用效果，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2016 年1 月至2018 年9 月在昆明市某三级甲等医院泌尿外科住院治疗的膀胱癌尿流改道行腹壁尿路造口的65例患者为研究对象，以2016年1 月至2017 年6 月住院治疗的33例患者为对照组，2017 年7 月至2018 年9 月住院治疗的32例患者设为观察组。具体资料：（1） 对照组：男19例，女14例，年龄分布为64～86 岁，平均（72±9.6） 岁；手术类型：输尿管皮肤造口术17例，回肠膀胱造口术16例；（2） 干预组：男21例，女11例，年龄分布为68～88 岁，平均（74±11.3）岁；手术类型：输尿管皮肤造口术14例，回肠膀胱造口术18例。两组患者在性别、年龄、手术方式、造口类型、文化程度等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准[3]

（1） 纳入标准：①诊断为原发性膀胱癌，病理诊断为浸润性膀胱癌；……