乐小婧，陈 婕，张 帆，李会芳

（昆明医科大学第一附属医院糖尿病科，云南昆明 650032）

代谢综合征（metabolic syndrom，MS） 是多个心血管危险因素在同一个体聚集的状态，主要为中心性肥胖、高血压、高血糖和血脂异常，是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合。多项国内外研究均表明，在不同种族的人群中罹患代谢综合征的个体，其未来发生2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM） 的风险明显增加，因此对于T2DM 的发生，MS 是强有力的预测因子[1-7]。随着我国城市化、老龄化及超重、肥胖患病率的增加，糖尿病的患病率逐渐上升，全国糖尿病流行病学调查显示我国糖尿病患病率从2010 年的9.7%上升到2013 年的10.4%，而在糖尿病分型中，主要以2 型糖尿病为主，2013 年全国调查中2 型糖尿病患病率为10.4%[8]。因此，我国糖尿病患病率的逐渐上升迫切需要我们早期识别糖尿病的危险因素和早期检测来预防、延缓和控制疾病的发生与发展。

1 代谢综合征的定义变迁

MS 以各种各样的定义存在了至少80 a。20 世纪80 年代，Reaven 把糖尿病、心血管疾病的危险因素聚类在一起，将其称之为“X 综合症”，包含胰岛素抵抗、高血压、高血糖、低高度脂蛋白胆固醇以及高甘油三酯[9]。1992 年，在中心性肥胖被添加为定义和实体的核心组成部分后，将其更名为胰岛素抵抗综合征（insulin resistance syndrome，IRS）[10]。1999 年，世界卫生组织（world health organization，WHO） 专家组统一将其命名为MS 并提出诊断标准[11]，随后几年，也相继出现其他国家根据自己种族情况修订的标准，其中较有影响力的包括美国国家胆固醇教育计划成人治疗组（national cholesterol education program adult treatment panel III criteria，NCEP-ATPIII） 的定义[12-13]及国际糖尿病联盟（international diabetes federation，IDF）的定义[14]（见表1）。……