瞿晓媛，徐益恒，邰文琳，李劲榆

（昆明医科大学第二附属医院检验科，云南昆明 650101）

血小板增多症是指循环血液中血小板数量异常增多，包括原发性血小板增多症和继发性血小板增多症，常见于骨髓增殖性疾病、急性炎症、急性失血、溶血、大手术和脾切除术后及肿瘤等[1]，均可导致假性高钾血症。假性高钾血症是一种体外血清钾浓度升高，同时血浆钾浓度正常的现象，它和血小板数量之间有着显著的相关性[2]。而血浆样本由于加入肝素锂抗凝，抑制了血小板活化，避免血小板内钾离子释放从而提供一个真正的生理性钾离子水平。尽管许多研究文献和病例报道中提出该现象，但临床医生和实验室人员仍缺乏相关的意识[3]。2006 年Sevastos 等人[4]综合先前报道的各种情况导致的假性高钾血症的现象，提出血清和血浆钾浓度之间的差值（Dk） 和一个新的指标Dk100（即Dk×100 000/血小板），用于评估假性高钾血症时血小板增多对血清钾所造成的影响程度。目前国内关于血小板增多与假性高钾血症的相关研究绝大多数为个案病例报道[5-6]，并没有做到全面系统的量化血小板数量与钾离子浓度之间的相关关系。因此，笔者对血小板增多患者的血清钾与血浆钾差异值（DK＝血清钾-血浆钾） 和血小板之间的关系研究[4]，得到一种准确修正钾值的计算公式，从而估算真正的血钾值。

1 材料与方法

1.1 材料收集

2016 年4 月，2019 年3～7 月在昆明医科大学第二附属医院就诊的血小板数量＞400×109/L 的住院患者……