（甘肃省陇南市宕昌县人民医院，甘肃 陇南 748500）

0 引言

随着我国社会逐渐向老龄化方向发展，冠心病心绞痛的发病率逐年上升[1]。根据相关临床报告指出，将养心通络汤和氯吡格雷结合治疗应用于冠心病心绞痛疾病的临床治疗中，疗效更加显著[2]。有利于缓解患者的疼痛症状，提高临床疗效[3]。但此方面研究样本数量有限，仍缺乏相关临床依据。在本次研究中，对研究组和常规组70 例冠心病心绞痛患者的治疗效果进行观察评价，研究冠心病心绞痛疾病通过氯吡格雷联合养心通络汤治疗的疗效和应用，现将此次研究结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2017 年1 月至2018 年12 月大内科收治的冠心病心绞痛患者70 例，将全部患者根据前瞻性单盲随机法分为常规组（35 例，仅采用氯吡格雷治疗）与研究组（35 例，采用氯吡格雷联合养心通络汤治疗方式）。研究组中女性16 例，男性19例，年龄42～74 岁，平均（60.25±6.36）岁，常规组中女性15 例，男性20 例，年龄43～75 岁，平均（60.45±6.45）岁，对研究组和常规组患者的常规资料通过应用统计学进行研究，结果得出P＞0.05，可进行对比和讨论。

1.2 方法

常规组35 例，仅采用氯吡格雷治疗，给予患者75 mg 硫酸氯吡格雷片（国药准字H20000542，深圳信立泰药业股份有限公司）进行口服治疗，每晚口服1 次，连续服用10 d。

研究组35 例，采用氯吡格雷联合养心通络汤治疗方式，在常规组仅采用氯吡格雷治疗的基础上，给予患者养心通络汤进行治疗。养心通络汤的组成成分包括：黄芪13 g、红花10 g、葛根15 g、延胡索10 g、天麻8 g、瓜萎13 g、白术13 g、乳香10 g、地龙8 g、生地黄13 g、丹参13 g、白芍8 g、桂枝10 g、当归10 g、党参13 g、川芎10 g、茯苓10 g、雍白10 g。将全部中药材均用水煎服，每日1 剂，分早晚2 次服用，服用10 d 作为1 个疗程。

1.3 观察指标

通过记录患者的临床有效率等对研究组和常规组的治疗效果进行对比研究。患者治疗的效果分为3个部分，显效、有效及无效。无效症状包括：患者经过药物治疗后，临床症状等无任何改善，心绞痛发作未能得到改善；有效症状包括：患者经过药物治疗后，临床症状等有一定程度的好转，心绞痛持续时间和发作次数有所减少；显效症状包括：患者经过药物治疗后，临床症状等显著好转，无心绞痛发作。每一项符合的临床指标经计算后得出百分率，将显效率与有效率相加得到总有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0 软件处理冠心病心绞痛患者的相关指标资料和有关数据，用（%）对计数数据进行表示，并用χ2检验，计量数据以（）表示，t检验，P＜0.05 表示两组间差异显著，有统计学意义。

2 结果

经过对研究组与常规组的临床有效率进行对比观察，研究组冠心病心绞痛患者的总有效率为94.29%，常规组的总有效率为77.14%，相较于常规组，研究组患者的总有效率明显更高，养心通络汤和氯吡格雷结合治疗的疗效更佳（P＜0.05），详情如表1 所示。

表1 冠心病心绞痛患者的临床有效率对比[n(%)]

3 讨论

随着我国社会生活节奏的日益加速、工作压力增加和作息不规律等因素[4]。冠心病心绞痛患者逐年增多，该疾病的发病率呈上升趋势[5]。冠心病患者由于冠状动脉急性狭窄或者闭塞，会导致心肌供血持续减少[6]。严重的甚至造成其心肌严重缺血或坏死，从而导致心绞痛等一系列临床症状产生，这会威胁到患者的健康状况与生命安全[7]。

氯吡格雷属于一种血小板聚集抑制剂，可用于因血小板高聚集引发的心脑和其他动脉循环障碍相关疾病的治疗[8]。临床上用于冠心病心绞痛疾病的治疗，可以取得一定的疗效[9]。但患者在服用后容易出现胃炎、腹痛和食欲减退等副作用，单一用药难以取得理想的疗效。氯吡格雷联合养心通络汤治疗作为个性化的冠心病心绞痛疾病治疗措施，其主要通过在常规组仅采用氯吡格雷治疗的基础上，给予患者养心通络汤进行治疗。养心通络汤的组成包括黄芪、红花和葛根等药材，可结合患者的具体病情程度适量增减药方和调整剂量。若患者在药物治疗期间发生心绞痛症状，可在心绞痛发作时口服适量麝香[10]。

此次研究对大内科收治的冠心病心绞痛患者进行观察评价，对照组仅采用氯吡格雷治疗，对患者症状的控制效果欠佳，研究组采用氯吡格雷联合养心通络汤治疗方式，通过记录患者的临床有效率等对研究组和常规组的治疗效果进行对比研究。相较于常规组，研究组患者的有效率明显更佳，表明养心通络汤和氯吡格雷结合治疗的疗效更佳，有利于提高治疗的安全性，对于患者相关症状的改善具有良好作用。

研究结果表示，养心通络汤和氯吡格雷结合治疗在此次研究中比仅用氯吡格雷的作用更佳，对于心绞痛的缓解具有较为理想的效果，值得临床推广和研究。