（中山市人民医院 心内科，广东 中山 528400）

0 引言

冠状动脉造影是目前诊断冠心病的金标准，冠脉支架植入术则是治疗冠心病的冠脉狭窄的有效方法，具有创伤少、手术简便、恢复快、成功率高等优势[1]。在冠心病患者进行冠状动脉造影或冠脉支架植入术等介入治疗时，仍可能存在一定的并发症发生率，而低血压为较常见的并发症之一，如发现及护理不及时或处理不当，可导致患者病情变化或者恶化，甚至休克和死亡。总结我科2017 年2 月至2019 年3 月期间行冠状动脉造影及冠脉支架植入术的1560 例冠心病患者，术后通过观察患者表现、监测血压和心率等可发现低血压，经积极的护理及治疗处理其低血压，效果满意，现将其低血压的原因及护理对策报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我科2017 年2 月至2019 年3 月来进行冠脉造影及和支架植入术的1560 例冠心病患者，女性612例、男性948 例，年龄48～75 岁，平均（60.52±2.64）岁。其中陈旧性心肌梗死126 例、急性心肌梗死458 例、不稳定型心绞痛646 例、稳定型心绞痛330例。术前患者收缩压是110～148 mmHg，舒张压是92～105 mmHg。术后患者收缩压是75～136 mmHg，舒张压是52～97 mmHg。术后低血压的表现为患者突然头晕、心悸、胸闷、面色苍白、四肢湿冷、全身大汗、脉搏细弱、血压下降（高血压患者舒张压、收缩压同基础血压相比减少超过30 mmHg，非高血压患者收缩压/舒张压低于90/60 mm Hg）、心率变慢(通常是低于40 次/min)。

1.2 方法

术前完善凝血指标、血尿便常规、超声心动图、生化、X 片等检查，患者备皮，进行碘过敏试验，穿刺留置针。大都是四肢动脉入路，最常用的是经皮穿刺股动脉，投照体位根据影像增强器位置决定，就是从影像增强器的位置观察心脏。……